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為了方便鄉(xiāng)村醫(yī)生的日常診斷,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特收集來鄉(xiāng)醫(yī)對反胃癥狀的診斷與鑒別,希望能夠?qū)?a href="http://m.genyda.com/xiangcunyishengpeixun/" target="_blank" title="鄉(xiāng)村醫(yī)生" class="hotLink" >鄉(xiāng)村醫(yī)生朋友們的日常診療工作有幫助。
診斷:
1.具有飲食、痰涎、水液等胃內(nèi)之物從胃中上涌,自口而出的臨床特征。也有干嘔無物者。
2.常伴有脘腹不適,惡心納呆,泛酸嘈雜等胃失和降之癥。
3.起病或緩或急,常先有惡心欲吐之感,多由飲食、情志、寒溫不適,聞及不良?xì)馕兜纫蛩囟T發(fā),也有由服用化學(xué)藥物、誤食毒物所致者。
4.上消化道X線檢查,纖維胃鏡檢查,嘔吐物的實驗室檢查等,有助于臟腑病變的診斷。
鑒別:
噎膈與反胃兩者均有食入復(fù)出的癥狀,因此需要鑒別。反胃為胃之下口障礙,幽門不放,食停胃中,多系陽虛有寒,癥狀特點是飲食能順利下口因人胃,食停胃中,經(jīng)久復(fù)出,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,食后或吐前胃脘脹滿,吐后轉(zhuǎn)舒,吐出物量較多,常伴胃脘疼痛;噎膈為食管、賁門狹窄,賁門不納,癥狀特點是飲食咽下過程中梗塞不順,初起并無嘔吐,后期格拒時出現(xiàn)嘔吐,系飲食不下或食入即吐,嘔吐與進(jìn)食時間關(guān)系密切,食停食管,并未入胃,吐出量較小,多伴胸膈疼痛。
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