鄉(xiāng)村醫(yī)生在日常診治過程中如果遇到登革熱的病人應(yīng)該如何鑒別診斷呢？相信很多鄉(xiāng)村醫(yī)生朋友都非常關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編為您整理如下：

登革熱（Denguefever）是由登革病毒引起，經(jīng)伊蚊傳播的一種急性傳染病，潛伏期通常約5～7天，具有傳播迅猛、發(fā)病率高等特點(diǎn)?；颊哂锌赡艹霈F(xiàn)極度疲倦及抑郁癥狀。少數(shù)病者會惡化至登革出血熱，并進(jìn)一步出血、休克，乃至死亡，登革熱引起的并發(fā)癥往往是病人致死的主因。登革熱容易與以下疾病相混淆。

登革熱的鑒別診斷：

1、流行性感冒，鼻塞，流涕，咽痛，咳嗽等上呼吸道炎的癥狀較明顯，皮疹少見，無皮膚瘀點(diǎn)，瘀斑。

2、鉤端螺旋體病，病前有疫水接觸史，急性發(fā)熱，眼結(jié)膜充血，結(jié)膜下出血，腓腸肌疼痛，腹股溝淋巴結(jié)腫大，患者走路時(shí)腓腸肌疼痛更為顯著，體檢時(shí)腓腸肌壓痛較明顯，血清中可檢出抗鉤端螺旋體的IgG，IgM抗體。

3、麻疹，咳嗽，流涕，流淚，眼結(jié)合膜充血，畏光，以及咽痛，全身乏力常見，在病程的第2～3天，90%以上患者的口腔出現(xiàn)科氏斑，皮疹為斑丘疹，首先見于耳后發(fā)際，漸及前額，面，頸，自上而下至胸，腹，背及四肢，2～3天內(nèi)遍及全身，最后見于手掌與足底。

4、恙蟲病，發(fā)病前曾在灌木草叢中工作或坐臥，可于腫大，壓痛的淋巴結(jié)附近發(fā)現(xiàn)特征性焦痂或潰瘍，血清變形桿菌凝集試驗(yàn)檢查，OXK凝集抗體效價(jià)達(dá)1：160或以上有診斷意義，血液接種于小鼠腹腔，經(jīng)飼養(yǎng)7～10天后可分離出恙蟲病立克次體。

5、流行性出血熱，亦稱腎綜合征出血熱，患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱，中毒癥狀，充血，出血，休克，少尿，高血容量綜合征，發(fā)熱，出血，休克與少尿依次出現(xiàn)很常見，休克常于退熱時(shí)發(fā)生，血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，異型淋巴細(xì)胞常超過10%，血小板減少，尿中出現(xiàn)大量蛋白質(zhì)和膜狀物，血清中可檢出抗流行性出血熱病毒的IgG，IgM抗體。

6、猩紅熱，急性咽喉炎較明顯，表現(xiàn)為咽痛，吞咽痛，局部充血并可有膿性分泌物，頜下及頸淋巴結(jié)腫大，觸痛，發(fā)熱24h后開始出疹，始于耳后，頸部及上胸部，然后迅速蔓及全身，皮疹為彌漫充血性針尖大小的丘疹，壓之退色，伴有癢感，面部充血而口鼻周圍充血不明顯，形成口周蒼白圈，咽拭子培養(yǎng)可有A群β型溶血性鏈球菌生長。

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