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鄉(xiāng)村醫(yī)生如何鑒別診斷熱瘡?相信很多人都比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下:
熱瘡是指發(fā)熱或高熱過程中所發(fā)生的一種急性皰疹性皮膚病。卻以常見于高熱病后,或者高熱過后。 本病以好發(fā)于皮膚粘膜交界處的成群小皰為臨床特征。多在1周后痊愈,但易于復(fù)發(fā)。男女老幼均可發(fā)病,尤以成年人為多。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱的單純皰疹,生殖器皰疹等可參考參照本證進(jìn)行辨證治療。
病因病理:
1、風(fēng)熱外侵:
《圣濟(jì)總錄》云:“熱瘡本于熱盛,風(fēng)氣因而乘之,故特謂之熱瘡。”
2、濕熱下注:
肝經(jīng)繞陰,濕熱循經(jīng)下注,郁結(jié)成瘡。
3、形勞腠蔬:
常見于消化不良,月經(jīng)期間,妊娠時期,勞累時刻,而且容易復(fù)發(fā)。
辨證要點(diǎn):
本病可見于身體任何部位,但好發(fā)于皮膚粘膜交界處,如口角、唇緣、鼻孔周圍和外生殖器等處,若發(fā)生在口腔、咽部、眼結(jié)膜等處,稱粘膜熱瘡;發(fā)生于外生殖器部位,稱陰部熱瘡。
皮損初為紅斑,繼而在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生數(shù)個或數(shù)十個針尖大小的、簇集成群的小丘皰疹或水皰,內(nèi)含透明漿液,數(shù)日后皰破糜爛,輕度滲出,逐漸干燥,結(jié)淡黃或淡褐色痂,1—2周痂皮脫落而愈,但易復(fù)發(fā)。
發(fā)病前,局部有灼癢、緊張感,重者可有發(fā)熱、不適等全身癥狀。發(fā)于外生殖器者,可引起尿頻、尿痛等癥狀;發(fā)于口角、唇緣或口腔粘膜者,可引起頜下或頸部署核腫痛;發(fā)于孕婦則易引起早產(chǎn)、流產(chǎn)及新生兒熱瘡等。
鑒別診斷:
一、蛇串瘡;皮損沿外周神經(jīng)走向呈帶狀分布,不超過正中線;為成簇的水皰,皰間皮膚正常,刺痛明顯。
二、黃水瘡好發(fā)于兒童的顏面、四肢等暴露部位,多見于夏秋季節(jié),皮損以膿皰、膿痂為主,呈散在分布,自覺瘙癢。
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