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股疝臨床表現(xiàn)是什么?應(yīng)該與那些疾病進(jìn)行鑒別診斷?相信朋友們都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供朋友們參考。
【股疝臨床表現(xiàn)】
易復(fù)性腹疝的癥狀較輕,常為病人不注意,尤其肥胖者更易被疏忽和漏診。股疝之疝塊通常不大,主要表現(xiàn)為卵圓窩處有一半球形隆起,大小通常象一枚核桃或雞旦。質(zhì)地柔軟,為可復(fù)性。由于囊外有豐富的脂肪組織,平臥而回納疝內(nèi)容物后,有時(shí)疝塊并不完全消失。由于疝囊頸狹小,當(dāng)咳嗽增加腹壓時(shí),局部咳嗽沖動(dòng)感不明顯,一部分病人可在久站后感到患處脹痛、下墜不適。
約半數(shù)病例,發(fā)生嵌頓,引起局部明顯疼痛,出現(xiàn)急性腸梗阻疝狀時(shí)才來就診。故對(duì)急性腸梗阻病人,尤其是中年婦女,應(yīng)注意檢查有無股疝,以免漏診。
【股疝鑒別診斷】
股疝應(yīng)與下列疾病相鑒別:
1.腹股溝疝:腹股溝斜疝位于腹股溝韌帶的上內(nèi)方,呈梨形,而股疝則位于腹股溝韌帶之下外方,多呈半球形。疝塊回納后,用手指緊壓腹股溝管內(nèi)環(huán)、囑病人站立或咳嗽,為腹股溝斜疝時(shí)疝塊不再出現(xiàn),而股疝則復(fù)現(xiàn)。腹股溝直疝位于腹股溝韌帶上方,手指檢查腹股溝(Hesselbach)三角,腹壁有缺損。
2.大隱靜脈曲張結(jié)節(jié):在病人站立或咳嗽時(shí)可增大,平臥時(shí)消失,可誤為可復(fù)性股疝。鑒別要點(diǎn)在于用手指壓住股靜脈近側(cè)端,可使大隱靜脈曲線結(jié)節(jié)膨脹增大,而股疝則否。靜脈曲張者常伴有下肢其它部位的靜脈曲張,對(duì)鑒別診斷有重要意義。
3.淋巴結(jié)腫大:嵌頓性股疝應(yīng)與急性淋巴結(jié)炎相鑒別,后者常呈橢圓形,雖有壓痛,但沒有劇烈腹痛等急性腸梗阻癥狀。??稍谕瑐?cè)下肢找到原發(fā)感染灶。
4.髂腰部寒性膿腫:因有咳嗽沖擊感,平臥時(shí)腫塊也能部分縮小,可與股疝相混淆,但它多位于腹股溝外側(cè),偏髂窩處,有較明顯的波動(dòng)征。X線片可見腰椎或骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核。
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