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鄉(xiāng)醫(yī)提高之下腹痛的臨床表現(xiàn)以及鑒別要點

2017-03-14 10:25 醫(yī)學教育網
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鄉(xiāng)村醫(yī)生必須要知道的下腹痛的臨床表現(xiàn)以及鑒別要點是什么呢?醫(yī)學教育網的小編為您整理如下:

1、急性下腹痛:

①下腹痛伴陰道流血,有或無停經史,此類下腹痛多與病理妊娠有關,常見于宮外孕與常表現(xiàn)為突然撕裂樣疼痛,隨后疼痛略有緩解或者肛門墜脹感疼痛也可向全腹部擴散。若為流產所致,疼痛常位于下腹中部,呈陣發(fā)性。

②下腹痛伴發(fā)熱:有炎癥所致。一般見于急性盆腔炎、子宮內膜炎,或者輸卵管卵巢囊腫。右側下腹痛還要考慮急性闌尾炎可能。

③下腹痛伴附件腫塊:常為卵巢非贅生性囊腫或卵巢腫瘤扭轉醫(yī)學教|育網搜集整理、子宮漿膜下肌瘤扭轉,也可能是輸卵管妊娠。此外,腫物部分破裂也不少見。右下腹痛伴腫塊還應考慮闌尾周圍膿腫。

2、慢性下腹痛:

①非周期性慢性下腹痛:常見于下腹部手術后組織粘連,子宮內膜異位癥,慢性輸卵管炎、參與卵巢綜合癥、盆腔淤血綜合癥及晚期婦科腫瘤。

②周期性慢性下腹痛:疼痛呈周期性發(fā)作,且與月經關系密切。

A、月經期慢性下腹痛:多由子宮腺肌病、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、宮頸狹窄或者盆腔炎所致,亦可因子宮內膜前列腺素濃度增高所致(原發(fā)性痛經);

B、月經間期慢性下腹痛:發(fā)生于月經間期,疼痛位于下腹一側,常持續(xù)3—4日,常伴陰道流血。此類下腹痛為排卵期疼痛。人工流產后或者刮宮術后也可以有周期性慢性下腹痛,其疼痛原因為宮頸或宮腔部分粘連,經血倒流入腹腔刺激腹膜所致。

以上就是醫(yī)學教育網的小編為您整理的鄉(xiāng)醫(yī)提高之下腹痛的臨床表現(xiàn)以及鑒別要點,希望鄉(xiāng)村醫(yī)生可以認真學習,提高自身專業(yè)素質,更好的為大家服務。

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