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鄉(xiāng)醫(yī)支氣管哮喘的診斷依據以及救治原則

2017-03-13 14:36 醫(yī)學教育網
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支氣管哮喘是現今社會中比較常見的一種呼吸疾病,那么鄉(xiāng)村醫(yī)生對于支氣管哮喘的診斷依據以及救治原則是什么呢?醫(yī)學教育網的小編為您整理如下:

支氣管哮喘是由致敏因素或非致敏因素作用于機體,引起可逆性支氣管平滑肌痙攣、粘膜水腫、粘液分泌增多等病理變化,臨床表現為發(fā)作性呼氣性呼吸困難,雙肺哮鳴音的呼吸系統(tǒng)急癥。

診斷依據:

(一)病史:

1.可有反復哮喘發(fā)作史或過敏源接觸史。

2.可有激素依賴和長期應用β2受體激動劑史。

(二)癥狀及體征:

1.呈呼氣性呼吸困難,端坐呼吸、大汗,精神緊張甚至昏迷。

2.查體 呼吸急促,頻率>30次/min,輔助呼吸肌參與呼吸運動醫(yī)學教育|網搜集整理,唇發(fā)紺,雙肺呼氣時間延長,滿布呼氣性哮鳴音或哮鳴音消失(沉默肺)。

救治原則:

(一)吸氧:流量為1~3L/min.

(二)擴張支氣管

1.霧化吸人β2受體激動劑:沙丁胺醇和/或抗膽堿能藥物異丙托品。

2.氨茶堿0.25~0.5g加人到5%或10%葡萄糖液體250ml中靜脈點滴或喘定0.25g加人25%或50%葡萄糖液體20ml緩慢靜脈注射。

3.0.1%腎上腺素0.3~0.5m1皮下注射,必要時可間隔10~15分鐘后重復應用1~2次。

(三)糖皮質激素:地塞米松10~20mg或甲基強的松龍40~80mg靜脈注射。

(四)注意誘發(fā)及加重該病因素的處理:及時脫離致敏環(huán)境,及時發(fā)現氣胸等伴發(fā)情況。

(五)輔助呼吸:經上述治療仍無改善者,呼吸不能有效維持、意識障礙及心率>140次/min或有血壓下降時,應及時行氣管插管,應用呼吸機。

注意點:

皮下注射腎上腺素對危重型支氣管哮喘,年齡小于40歲,無心臟病史的患者有時很有效。但冠心病、心源性哮喘、高血壓、甲狀腺機能亢進者禁用。

以上就是小編為您整理的有關鄉(xiāng)醫(yī)支氣管哮喘的診斷依據以及救治原則的文章,希望可以對您有幫助。

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