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當下醫(yī)患關系復雜,鄉(xiāng)村醫(yī)生被告上法庭、賠錢獲刑的事件屢屢被曝出,除了自身原因外,很多時候都是吃了法律意識淡薄的虧。在目前一些法規(guī)還不完善的時刻,鄉(xiāng)村醫(yī)生同仁們一定要學會保護自己!一定要謹記這十條鐵律!
第一條,提高自己的知識水平
如何在行醫(yī)路上很好的保護自己?提高自己的知識水平減少誤診漏診才是正道。多記一些知識,多見一些經驗,多學一些醫(yī)術技能才是硬道理!
第二條,法在先,情在后
東郭先生不好當,千萬別單純地認為自己是在幫人,幫好了大家相安無事。一旦出了問題,鬧出人命,法庭可不是講人情的地方。
第三條,打死不能說“不用”
臨床常碰到有的人被狗貓咬傷撓傷?,F在百姓的預防意識強了,見血的一般都會要求打疫苗。問題是有些只咬了一下褲子什么的,沒有明顯傷痕,病人不打不放心醫(yī)|學教育網搜集整理,打吧又心疼幾百元錢,就會問你要不要打了。
我的原則是:要!誰說得清他咬到沒咬到,誰保證他以前沒咬過?萬一你一句不要,事后又得病了,你不比竇娥還冤?
就是病人生個癤,咳嗽幾聲,你也別說沒事。沒人能保證不會因為個癤不得敗血癥,腦膜炎,心肌炎。我們要學會對病人說“考慮某病,但不排除萬一別的什么?。挥^察一下再說吧。”這是防萬一,防范事后找麻煩。
第四條,病史一定要問詳細
雖然門診病史不能象住院病歷那樣全面,相關的問題一定要問清。曾碰到一個主訴為腹痛半天的青年女病人。說開始為上腹痛,后轉到右下腹痛,有過兩次類似發(fā)病史。以前醫(yī)生說是闌尾炎,均是打吊針治好的。體檢闌尾點有明顯壓痛。
當時我診斷為慢性闌尾炎急性發(fā)作。要打針時發(fā)現病人貧血面容嚴重,就問月經怎樣。病人說以前還好,上個月沒來,這兩天又來了點。我馬上停止輸液,轉院治療。好險,該病人最后診斷是宮外孕破裂,你說嚇人不?你說我們做個醫(yī)生容易嗎?
第五條,寧做蹩腳醫(yī)生,絕不強充好漢
有些病你按你的思路治了沒效,就不要太勉強地留他。專家教授同樣有治不好的病,總統(tǒng)一樣要死亡,沒什么可恥的。你別挖空心思,冒冒失失地去用點沒把握的藥和治療方案。治好了沒人特別感激你,出事了你就死定了。
一些危重病人,你沒點把握別治,不要看他多痛苦,你就給治或下藥。一些老人獨自來的,病情又不太好不要心軟,不能看就是不看。不然最后倒霉的可能是醫(yī)生。
第六條,記得好處明著給
該收的錢就要收,不管你有沒有利潤,有沒有掙錢,沒有病人知道你掙沒掙他的錢。即便你沒掙他錢,他也會認為你掙了,沒人無緣無故念你的好。
寧可收了錢后,他沒錢吃飯了再給他買點東西,這樣他才會知道得你給了他實實在在的好處。
第七條,用藥輸液膽大心細
“能給藥不肌注,能肌注不輸液”,還是要謹記這個原則。輸液風險大,自不用說,切記切記處理輸液反應、藥物過敏時要膽大心細,不要慌亂;關鍵時錯了一步,一輩子就玩完了……上午病人多,亂插隊,你要做到聽而不聞,視而不見,專心一個一個地看病。不要分神弄錯了,我就曾注射錯了藥。
抗生素能單用的不要聯用。你試試,聯用不比單用好到哪去,有時只是你的心理作用。能不用就不用,單純的感冒,流腮,水痘,帶狀皰疹我一般不上一點抗生素,一樣治好。另外,抗生素盡量不要和別的藥配伍,中藥制劑更不要亂配伍。
第八條,對同行口下留情
不要攻擊同行,有些人看別人生意好就攻擊別人。這樣只會搬起石頭砸自己的腳。同行不要是怨家,就是同行真有點做錯了,能掩飾就掩飾一下,畢竟我們吃這碗飯?zhí)缓贸粤?,大家要相互理解并支持才對?
俗話說,行醫(yī)是一只腳在診所,一只腳在法院,保不齊哪天咱自己就栽誰手里,平時口德積不夠,那真就玩完了。
第九條,轉診不能只看錢
轉診病人要避風險,上級醫(yī)院也不是包治百病。現在私立醫(yī)院多,你給轉診一般有回扣……但是我們更多的要去考慮醫(yī)院的能力,少考慮點回扣比例。更重要的是讓病人自己去選擇,這樣有事找不了你。
如果你只推薦回扣比例高的醫(yī)院,萬一了出事,那你就等著吃不了兜著走吧。
第十條,靠技術不靠價格
現在看病還不如裝瞎子算命……更別說理發(fā)店做個頭發(fā)了。要說技術,他們能比嗎?他們三個月就能畢業(yè),我們三十年還在摸索。
這大部分是原因是我們自己不把自己的技術當技術看了……自己都看不起自己別人能看得起嗎?生意競爭要靠醫(yī)技,不要靠價格。