各縣、區(qū)人民政府，潿洲島旅游區(qū)管委會(huì)，市人民政府各部門，各園區(qū)管委會(huì)，各有關(guān)單位：

《北海市鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”實(shí)施辦法（試行）》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生健康委 國(guó)家發(fā)展改革委 財(cái)政部 國(guó)家醫(yī)保局 國(guó)家中醫(yī)藥局 國(guó)務(wù)院扶貧辦關(guān)于印發(fā)解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問(wèn)題工作方案的通知》（國(guó)衛(wèi)扶貧發(fā)〔2019〕45號(hào)）、《廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理辦法》（廣西壯族自治區(qū)人民政府令第121號(hào)）、《北海市人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》（北政辦〔2016〕2號(hào)）和《北海市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)北海市推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)實(shí)施方案的通知》（北政辦〔2016〕181號(hào)）等文件精神，為提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理水平，進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇和農(nóng)村居民獲得基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

一、總體目標(biāo)

鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”是通過(guò)改革村衛(wèi)生室管理模式、規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生配置和準(zhǔn)入、轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇、建立健全在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老機(jī)制、強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生管理培訓(xùn)指導(dǎo)、規(guī)范村衛(wèi)生室資產(chǎn)管理、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生防御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)能力、把村衛(wèi)生室納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍和嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效考核等措施，進(jìn)一步規(guī)范和完善村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力和水平，為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

本辦法適用于北海市行政區(qū)域內(nèi)，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政主管部門同意，注冊(cè)在政府辦村衛(wèi)生室向農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。本辦法所稱村衛(wèi)生室是指由政府投資建設(shè)，并實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的政府辦村衛(wèi)生室。

二、主要內(nèi)容

（一）改變村衛(wèi)生室管理模式

每個(gè)行政村設(shè)置一個(gè)村衛(wèi)生室（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在村可不設(shè)村衛(wèi)生室），改變村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂購(gòu)買服務(wù)合同的方式，將村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的派出機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體化管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）與所轄村衛(wèi)生室為同一法人，村衛(wèi)生室不再為獨(dú)立法人單位，只設(shè)立負(fù)責(zé)人。村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合為一體，實(shí)現(xiàn)行政、業(yè)務(wù)、人員、藥械、績(jī)效考核“五統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理新模式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，市、縣（區(qū)）財(cái)政按照每個(gè)村衛(wèi)生室共3000元/年的標(biāo)準(zhǔn)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）撥付村衛(wèi)生室管理工作經(jīng)費(fèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）統(tǒng)籌用于開展村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作（含村衛(wèi)生室的維護(hù)及運(yùn)行等工作）。

（二）規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生配置和準(zhǔn)入

嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生配置和準(zhǔn)入，原則上每千服務(wù)人口配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，不足一千服務(wù)人口的按1名配備，同一衛(wèi)生室有2名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生的，鼓勵(lì)配備至少1名女鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具備下列條件之一：取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的；取得中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格的；取得中等以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的；取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，按規(guī)定接受縣級(jí)衛(wèi)生健康行政主管部門培訓(xùn)合格的。尚未配備鄉(xiāng)村醫(yī)生的村衛(wèi)生室，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）派駐具有執(zhí)業(yè)資格的人員到村衛(wèi)生室工作，派駐人員可以輪換，但原則上要至少服務(wù)滿1年，在晉升聘用時(shí)優(yōu)先考慮。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才隊(duì)伍建設(shè)，縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生需求計(jì)劃，通過(guò)訂單定向培養(yǎng)、向大中專院?；蛏鐣?huì)招聘等形式，提前做好即將空缺鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的人才儲(chǔ)備工作，保障空缺鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位及時(shí)得到補(bǔ)充和更新。年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，一般不再擔(dān)任村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人。但具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格或者中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格，能夠承擔(dān)基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政主管部門同意，可適當(dāng)延期，延長(zhǎng)時(shí)限按北政辦〔2016〕2號(hào)文件執(zhí)行。未被聘用和不愿在村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生，鼓勵(lì)取得相應(yīng)資格后依法執(zhí)業(yè)。

（三）轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份

將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）管理，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建立聘用關(guān)系。經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政主管部門同意，鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）簽訂聘用勞動(dòng)合同，身份由個(gè)體轉(zhuǎn)變?yōu)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）自聘職工，即“鄉(xiāng)聘村用”。對(duì)在村衛(wèi)生室工作年限較長(zhǎng)、業(yè)務(wù)水平高、群眾反映好且取得執(zhí)業(yè)助理及以上執(zhí)業(yè)資格的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）在使用事業(yè)編制和聘用人員控制數(shù)招聘工作人員時(shí)，可參考有關(guān)文件規(guī)定給予傾斜政策待遇，優(yōu)先錄用。有條件的縣區(qū)，可探討實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生入編轉(zhuǎn)正制度，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的吸引力。

（四）明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)

鄉(xiāng)村醫(yī)生必須履行《廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理辦法》、《北海市人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》和《北海市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)北海市推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)實(shí)施方案的通知》等文件規(guī)定的義務(wù)，并承擔(dān)下列職責(zé)：接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）管理，協(xié)助村（居）委會(huì)開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)；實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、基本藥物制度和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度；配合上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處置突發(fā)衛(wèi)生事件，及時(shí)報(bào)告所在村發(fā)生的傳染病疫情和中毒事件；使用國(guó)家基本藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥、壯瑤等醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診療服務(wù)；將超出診治能力的患者按分級(jí)診療的政策及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）交辦的其他工作任務(wù)。

（五）提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇、建立健全在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老機(jī)制

1.鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資由基本工資和績(jī)效工作兩部分組成。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依法為鄉(xiāng)村醫(yī)生購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)（包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)五類）和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)?？h級(jí)衛(wèi)生健康行政主管部門每年核定在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)，市、縣區(qū)人民政府財(cái)政主管部門根據(jù)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政主管部門核定的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)，按各縣區(qū)每月最低工資標(biāo)準(zhǔn)給每個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生核撥基本工資補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和各項(xiàng)保險(xiǎn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，核撥給鄉(xiāng)村醫(yī)生所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行工作考核，再根據(jù)考核結(jié)果按月給鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放基本工資、依法為鄉(xiāng)村醫(yī)生購(gòu)買相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)、購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)和發(fā)放績(jī)效工資（績(jī)效工資包括實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助、基本藥物制度補(bǔ)助和一般診療費(fèi)等其他補(bǔ)助）。

2.建立健全在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老機(jī)制。與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建立聘用關(guān)系的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在聘用時(shí)已自行購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn)的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）依法繼續(xù)為其購(gòu)買相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)，聘用時(shí)沒有購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）統(tǒng)一組織，依法購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)，解決在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。

3.經(jīng)《自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委 財(cái)政廳 發(fā)展改革委 人力資源社會(huì)保障廳關(guān)于妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補(bǔ)助的通知》（桂衛(wèi)發(fā)〔2015〕7號(hào)）文認(rèn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生，截至2019年9月30日（含2019年9月30日）年滿60周歲，且不從事鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位工作的，從2019年10月1日起，按月發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助；其中確因工作需要仍在村衛(wèi)生室崗位服務(wù)的，從其不再?gòu)氖锣l(xiāng)村醫(yī)生工作的次月起，按月發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助。

4.經(jīng)桂衛(wèi)發(fā)〔2015〕7號(hào)文認(rèn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生，截至2019年9月30日（含2019年9月30日）未滿60周歲，已納入鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化崗位管理的，自60周歲起，未享受任何養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的，且不再通過(guò)延繳保險(xiǎn)方式獲得企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，經(jīng)其本人自愿申請(qǐng)并經(jīng)資格確認(rèn)，可納入老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助范圍，從其年滿60周歲且不再在村衛(wèi)生室從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的次月起，按月發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助。老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的具體資格認(rèn)定和發(fā)放工作，由各縣區(qū)依據(jù)桂衛(wèi)發(fā)〔2015〕7號(hào)文件組織實(shí)施。

（六）強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生管理培訓(xùn)指導(dǎo)

鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加縣級(jí)以上衛(wèi)生健康行政主管部門組織的崗位培訓(xùn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)參加規(guī)定的崗位培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）通過(guò)舉辦業(yè)務(wù)講座、召開例會(huì)等多種方式加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室藥品器械供應(yīng)使用和財(cái)務(wù)管理進(jìn)行日常監(jiān)督，按時(shí)對(duì)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)督導(dǎo)和考核。鄉(xiāng)村醫(yī)生每周1天或每月4天到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）開展臨床實(shí)踐，或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）定期選派業(yè)務(wù)骨干到村衛(wèi)生室坐診，開展臨床帶教指導(dǎo)，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力。

（七）規(guī)范村衛(wèi)生室資產(chǎn)管理

規(guī)范固定資產(chǎn)管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對(duì)所轄村衛(wèi)生室的固定資產(chǎn)進(jìn)行全面清查，登記造冊(cè)，建立臺(tái)賬。固定資產(chǎn)包括所有政府投入建設(shè)的房屋、設(shè)備、物資等，固定資產(chǎn)所有權(quán)歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）管理，村衛(wèi)生室使用。

（八）村衛(wèi)生室納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍

各縣區(qū)人民政府加大村衛(wèi)生室信息化建設(shè)投入，將村衛(wèi)生室接入?yún)^(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸。衛(wèi)生室納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，對(duì)所屬衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）醫(yī)保額度給予適度增幅，并根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況適時(shí)調(diào)整。實(shí)行基本藥物制度的村衛(wèi)生室實(shí)施一般診療費(fèi)制度。

（九）提高鄉(xiāng)村醫(yī)生防御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)能力

縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)防范。由縣區(qū)人民政府組織，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)以村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)村醫(yī)生為單位統(tǒng)一投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，以保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的正常執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

（十）嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效考核

全面推行績(jī)效管理，每年由市衛(wèi)生健康行政主管部門牽頭，組織醫(yī)療保障、財(cái)政等部門，按照國(guó)家、自治區(qū)、北海市相關(guān)條例辦法和本辦法的規(guī)定，對(duì)全市村衛(wèi)生室管理工作進(jìn)行1次考核，考核結(jié)果作為對(duì)各縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）村衛(wèi)生室管理、鄉(xiāng)村醫(yī)生基本工資補(bǔ)助和各項(xiàng)保險(xiǎn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核撥的主要依據(jù)。每年由縣級(jí)衛(wèi)生健康行政主管部門牽頭，組織相關(guān)部門，按照國(guó)家、自治區(qū)相關(guān)條例辦法和本辦法的規(guī)定，制訂科學(xué)的考核方案，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的村衛(wèi)生室管理工作和鄉(xiāng)村醫(yī)生工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德及業(yè)務(wù)水平進(jìn)行2次考核?？己私Y(jié)果作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）村衛(wèi)生室管理經(jīng)費(fèi)核撥、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)、鄉(xiāng)村醫(yī)生基本工資補(bǔ)助和各項(xiàng)保險(xiǎn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核撥的主要依據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）與村衛(wèi)生室簽訂責(zé)任書，明確任務(wù)，量化指標(biāo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月對(duì)村衛(wèi)生室開展一次業(yè)務(wù)督導(dǎo)，每季度進(jìn)行一次考核，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核，重點(diǎn)督導(dǎo)考核其履行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)、執(zhí)行基本藥物制度和實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策等情況，并將督導(dǎo)考核結(jié)果作為發(fā)放基本工資、購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)、購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)和發(fā)放績(jī)效工資的重要依據(jù)。各級(jí)考核方案必須包括明確的激勵(lì)工作獎(jiǎng)罰措施。

三、組織實(shí)施

（一）宣傳階段（2019年8月1日—2019年10日1月）。各縣區(qū)人民政府成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu)，做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，調(diào)動(dòng)廣大基層醫(yī)療單位和醫(yī)護(hù)人員的積極性，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，形成改革合力。

（二）準(zhǔn)備階段（2019年8月1日—2019年10月1日）。各縣區(qū)制定和完善相關(guān)方案、措施，建立健全績(jī)效考核體系。

（三）實(shí)施階段（2019年10月1日開始）。將有關(guān)改革政策系統(tǒng)化、制度化，在各縣區(qū)范圍內(nèi)實(shí)施“鄉(xiāng)聘村用”，落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)，建立科學(xué)的鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”管理長(zhǎng)效機(jī)制。

（四）核驗(yàn)階段（2020年1月開始）。市人民政府組織行業(yè)部門對(duì)各縣區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行“鄉(xiāng)聘村用”的實(shí)施工作進(jìn)行核驗(yàn)。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各縣區(qū)人民政府要高度重視實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用，將鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，納入醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)，認(rèn)真研究，嚴(yán)密部署，落實(shí)相關(guān)配套政策。市委編辦、市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市醫(yī)療保障等部門要認(rèn)真履行職責(zé)，強(qiáng)化協(xié)作配合，加大督促指導(dǎo)力度，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)。

（二）保障資金投入

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）管理村衛(wèi)生室工作經(jīng)費(fèi)，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生每月工資補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)所需經(jīng)費(fèi)，由市縣（區(qū)）財(cái)政按1∶1的比例分擔(dān)，市、縣（區(qū)）各級(jí)財(cái)政部門要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，將實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”所需資金按比例納入財(cái)政年度預(yù)算，足額安排，不留缺口，確保資金及時(shí)撥付到位，?？顚Ｓ茫坏脭D占和挪用。

（三）大力宣傳引導(dǎo)

堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，加大政策宣傳力度，統(tǒng)一思想，凝聚共識(shí)，為實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”營(yíng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。

本實(shí)施方案（試行）由市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)解釋，自2019年10月1日起執(zhí)行，有效期3年。