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(一)早期表現(xiàn):①咽下食物梗噎感,常因進食固體食物引起,第一次出現(xiàn)梗噎感后,不經治療而自行消失,隔數(shù)日或數(shù)月再次出現(xiàn)。②胸骨后疼痛,常在咽下食物后發(fā)生,進食粗糙熱食或刺激性食物時加重。③食物通過緩慢并有滯留感。④劍突下燒灼樣刺痛,輕重不等,多在咽下食物時出現(xiàn),食后減輕或消失。⑤咽部干燥與緊縮感,食物吞下不暢,并有輕微疼痛。⑥胸骨后悶脹不適。
(二)中、晚期癥狀
1.吞咽困難:進行性吞咽困難是食管癌的主要癥狀。初起時進食固體食物有梗噎感,以后逐漸呈進行性加重,甚至流質飲食亦不能咽下。吞咽困難的嚴重程度除與病期有關外,與腫瘤的類型亦有關系。縮窄型出現(xiàn)梗阻癥狀早而嚴重,潰瘍型及腔內型出現(xiàn)梗阻癥狀較晚。
2.疼痛和嘔吐:見于嚴重吞咽困難病例,多將剛進食之食物伴同唾液嘔出呈粘液狀。疼痛亦為常見癥狀,多位于胸骨后,肩胛間區(qū),早期多呈間歇性,出現(xiàn)持續(xù)而嚴重的胸痛或背痛、需用止痛劑止痛者,為晚期腫瘤外侵的征象。
3.賁門癌患者可出現(xiàn)便血、貧血。
4.體重下降及惡病質:因長期吞咽困難,引起營養(yǎng)障礙,體重明顯下降,消瘦明顯。出現(xiàn)惡液質是腫瘤晚期的表現(xiàn)。
5.鄰近器官受累的癥狀:腫瘤侵及鄰近器官可引起相應的癥狀。
(三)體征
早期患者無明顯體征。晚期病例可有鎖骨上淋巴結腫大,消瘦及惡液質,晚期賁門癌患者多有上腹部壓痛或包塊。