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賁門失弛緩癥癥狀及診斷:
主要癥狀為吞咽困難,早期為間歇性,暴飲、暴食或吃過冷、過熱食物后容易發(fā)作。隨著病程增長,由間歇性可變作持續(xù)性。其一顯著的特點(diǎn)是下咽費(fèi)力,每餐進(jìn)食時間明顯延長。70%的患者有進(jìn)食后嘔吐、反流現(xiàn)象;60%的患者出現(xiàn)與飲食無關(guān)的胸骨后或劍突下絞痛,有進(jìn)發(fā)生在夜間,有的在吞咽時出現(xiàn),因此該病是食管源性胸痛的一個重要原因。大多數(shù)青壯年患者雖有下咽困難,病程持續(xù)數(shù)年,但全身情況不受影響,此點(diǎn)與食管癌患者迥然不同。幼兒或少數(shù)患者因梗阻嚴(yán)重、嘔吐劇烈,可引起營養(yǎng)障礙,影響發(fā)育,體重下降。
本病的診斷主要是X線食管造影:可見食管與胃交界處示鳥嘴狀,蘿卜根或漏斗狀征象,上方食管明顯擴(kuò)張??煞譃槿停海?)輕型:食管輕度擴(kuò)張及少許食物潴留;胃泡存在;(2)中型:食管普遍擴(kuò)張,有明顯食物殘?jiān)媪?,立位有液平面,胃泡消失;?)重型:食管的擴(kuò)張屈曲、增寬,延長及呈S形。
食管運(yùn)動功能檢查,測壓發(fā)現(xiàn)患者食管下括約?。↙ES)靜息壓比正常人高出2~3倍,由于LES不能完全松弛,使食管、胃連接部發(fā)生梗阻;食管下段缺乏正常蠕動或蠕動消失,食物不能順利通過障礙,排空延遲。Just認(rèn)為該病治療不及時有潛在發(fā)生食管癌的危險(xiǎn)。