縱隔腫瘤常用的診斷方法有：

（1）X線檢查

常規(guī)胸部正側(cè)位，X線照片及透視檢查，可見腫瘤的大小、部位、形狀。密度及有否鈣化或搏動。是否隨呼吸而變形，或隨吞咽而上下移動。根據(jù)上述這些征象，并結(jié)合臨床癥狀，即可作出初步診斷。進(jìn)一步檢查方法有：支氣管造影，斷層造影，計(jì)波造影，血管造影及縱隔充氣造影等。

（2）內(nèi)診鏡檢查

胸部平片或分層示有氣管、食管移位時(shí)，應(yīng)作氣管、食管鏡檢查，以便了解腔內(nèi)是否有腫瘤存在。

（3）放射性同位素檢查

對疑有胸內(nèi)甲狀腺腫瘤病人，可作放射性碘示蹤檢查，絕大多數(shù)可獲陽性結(jié)果。

（4）經(jīng)皮穿刺活檢

位于靠近周圍性腫塊，可在電視透視下定位，試行穿刺活體組織檢查，以便得到組織學(xué)診斷。

（5）試驗(yàn)性放射治療

臨床上對不能除外惡性腫瘤患者，可試用小量放射療法，經(jīng)治療后瘤體縮小，則可間接證明診斷，因?yàn)榱馨腿饬鼋?jīng)放療后會有迅速的反應(yīng)。

（6）活體組織檢查

對腋凹或頸部淺表腫大淋巴結(jié)，可行活體組織病理檢查。

（7）電子計(jì)算機(jī)X線分層攝影檢查（CT）

（8）剖胸探查或胸骨縱劈切開，切除腫塊或活體組織病理檢查，確定診斷，及時(shí)手術(shù)治療。

3.鑒別診斷：所有縱隔腫瘤均應(yīng)與以下病變區(qū)別

（1）主動脈瘤或無名動脈瘤：位于升主動脈、主動脈弓和無名動脈部位的動脈瘤，需要與縱隔腫瘤相區(qū)別。在X線透視下，可看到與主動脈相連，不易分開及擴(kuò)張性搏動塊影。X線計(jì)波攝片及血清康華氏試驗(yàn)有助于鑒別診斷，在必要和條件許可下，可作逆行主動脈造影。

（2）椎旁膿腫：椎旁膿腫位于脊柱兩側(cè)，呈對稱性。X線檢查可顯示骨質(zhì)破壞和畸形。結(jié)合臨床表現(xiàn)即可確診。

（3）中心型肺癌：位于偏向一側(cè)的肺門部，病人常有咳血、咳痰及刺激性咳嗽。分層攝片，支氣管碘油造影、痰液查病理細(xì)胞有助于確診。

（4）縱隔淋巴結(jié)核：多見于青少年，患者常有乏力、盜汗、消瘦、低熱等癥狀。X線顯示呈分葉狀或結(jié)節(jié)狀陰影，腫塊內(nèi)有時(shí)出現(xiàn)鈣化，肺內(nèi)可能有結(jié)核病灶，結(jié)核菌素試驗(yàn)多為陽性。