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鄉(xiāng)村醫(yī)生聽診方法和注意事項是鄉(xiāng)村醫(yī)生必須掌握的技能,那么如何聽診呢?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下:
方法
聽診可分為直接聽診和間接聽診兩種方法。
1,直接聽診法:醫(yī)師將耳直接貼附于被檢查者的體壁上進行聽診,,這種方法所能聽到的體內(nèi)聲音很弱。這是聽診器出現(xiàn)之前所采用的聽診方法,目前也只有在某些特殊和緊急情況下才會采用。
2,間接聽診法:這是用聽診器進行聽診的一種檢查方法。此法方便,,可以在任何體位聽診時應(yīng)用,聽診效果好,因聽診器對器官活動的聲音有一定的放大作用,且能阻斷環(huán)境中的噪音。應(yīng)用范圍廣,除用于心、肺、腹的聽診外,還可以聽取身體其他部分發(fā)出的聲音,如血管音、皮下氣腫音、肌束顫動音、關(guān)節(jié)活動音、骨折面摩擦音等。
注意事項
1.聽診環(huán)境要安靜,避免干擾;要溫暖、避風(fēng)以免病人由于肌束顫動而出現(xiàn)的附加音。
2.切忌隔著衣服聽診,聽診器體件直接接觸皮膚以獲取確切的聽診結(jié)果。
3.應(yīng)根據(jù)病情和聽診的需要,囑病人采取適當(dāng)?shù)捏w位。
4.要正確使用聽診器。聽診器通常由耳件、體件和軟管三部分組成,其長度應(yīng)與醫(yī)師手臂長度相適應(yīng)。聽診前應(yīng)注意檢查耳件方向是否正確,硬管和軟管管腔是否通暢。體件有鐘型和膜型兩種類型,鐘型體件適用于聽取低調(diào)聲音,如二尖瓣狹窄的隆隆樣舒張期雜音,使用時應(yīng)輕觸體表被檢查部位,但應(yīng)注意避免體件與皮膚摩擦而產(chǎn)生的附加音;膜型體件適用于聽取高調(diào)聲音,如主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音及呼吸音、腸鳴音等,使用時應(yīng)緊觸體表被檢查部位。
5.聽診時注意力要集中,聽肺部時要摒除心音的干擾,聽心音時要摒除呼吸音的干擾,必要時囑病人控制呼吸配合聽診。