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福建省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于省政協(xié)十二屆四次會議20211224號提案的答復(fù)
鄭慧玫委員:
《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)健康扶貧工作的建議》(20211224)收悉。現(xiàn)答復(fù)如下:
我委高度重視健康扶貧工作,大力推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè),在5年過渡期內(nèi)保持健康扶貧主要政策穩(wěn)定,進(jìn)一步補(bǔ)齊健康服務(wù)體系短板弱項,鞏固基本醫(yī)療有保障成果,防止因病致貧返貧,提升鄉(xiāng)村健康服務(wù)能力和群眾健康水平。
一、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生硬件設(shè)施建設(shè)
(一)全面推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。2020年,已組建緊密型縣域醫(yī)共體60個,實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體建設(shè)縣域全覆蓋,各醫(yī)共體總醫(yī)院多措并舉促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉,向基層下轉(zhuǎn)住院患者63354人次,較上年增加12717人次。積極發(fā)揮縣域“六大中心”(消毒供應(yīng)、臨床檢驗、病理檢查、心電診斷、醫(yī)學(xué)影像、遠(yuǎn)程會診)輻射作用,2020年累計為基層提供醫(yī)療服務(wù)121.92萬人次。全省60個醫(yī)共體任務(wù)縣基層平均診療量占比為65.29%,縣域平均就診率達(dá)82.69%。
(二)認(rèn)真開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動。為全面提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,根據(jù)國家統(tǒng)一部署要求,我省扎實(shí)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動,截至目前,全省共有50家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心通過推薦標(biāo)準(zhǔn)驗收,332家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)。
(三)全面推進(jìn)一體化村所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)省委辦公廳、省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見(試行)》精神,將一體化主要指標(biāo)納入省政府《解決農(nóng)村群眾就醫(yī)問題整改工作方案》和縣級政府績效考核指標(biāo)體系。各級財政累計投入7.4億元,支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦村衛(wèi)生所,全省規(guī)劃設(shè)置一體化村衛(wèi)生所11063個,93%的村衛(wèi)生所完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。全省10491家村衛(wèi)生所納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍,2201個貧困村全部實(shí)現(xiàn)醫(yī)?!按宕逋ā被蚝汀熬徒ā薄T鷮?shí)推進(jìn)村衛(wèi)生場所公有化達(dá)標(biāo)建設(shè),把村衛(wèi)生所公有化業(yè)務(wù)用房建設(shè)納入“2021年福建省實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)績考核指標(biāo)”,各地對照標(biāo)準(zhǔn)要求,查缺補(bǔ)短,逐步落實(shí)村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房由村委會無償提供或通過公共租賃等方式予以解決,且面積須達(dá)到60平方米以上。
二、加強(qiáng)村醫(yī)隊伍建設(shè)
(一)繼續(xù)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險政策,推進(jìn)各地采取“分類保障”方式,引導(dǎo)年齡符合企業(yè)職工養(yǎng)老保險條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生自愿選擇以“靈活就業(yè)人員身份”參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。對年滿60周歲以上且不具備參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生,在享受原城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險或其他養(yǎng)老保險的基礎(chǔ)上,由縣級財政按月發(fā)放老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活養(yǎng)老補(bǔ)助。
(二)落實(shí)村醫(yī)多渠道補(bǔ)償機(jī)制。通過政府購買服務(wù)的方式,將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)安排給村衛(wèi)生所,根據(jù)年初核定的任務(wù)量和年終考核結(jié)果支付補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。各級財政對實(shí)施基本藥物制度零差率改革的行政村衛(wèi)生所,按每個農(nóng)業(yè)戶籍人口6-10元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。對納入醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點(diǎn)的村衛(wèi)生所按規(guī)定落實(shí)一般診療費(fèi)。繼續(xù)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的崗位津貼制度,目前標(biāo)準(zhǔn)是每人每年1200元。
(三)優(yōu)化村醫(yī)聘用考核管理。一體化村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核聘用,村醫(yī)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下派或從當(dāng)?shù)鼐邆錀l件的村醫(yī)中擇優(yōu)選聘。村衛(wèi)生所村醫(yī)必須符合準(zhǔn)入資格,按照公平、公正、公開的原則,通過考試或考核的方式擇優(yōu)聘用,統(tǒng)一管理和調(diào)配,實(shí)現(xiàn)“鄉(xiāng)管村用”。具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、大專以上學(xué)歷的優(yōu)先聘用,強(qiáng)化每年定期考核,對鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用、考核、獎懲情況建檔管理,對考核不合格的村醫(yī)退出一體化管理隊伍。改革人員招聘方式,省人社廳、省衛(wèi)健委等5部門出臺《關(guān)于充實(shí)基層衛(wèi)生力量穩(wěn)定醫(yī)護(hù)人員隊伍九條措施》,指導(dǎo)各地采取靈活的方式招聘基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員,如龍巖一些縣(市、區(qū))把一些文化素質(zhì)較高的年輕人送到相關(guān)院校進(jìn)行定向委培;尤溪縣成立鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)中心,按照“縣管鄉(xiāng)聘村用”的原則統(tǒng)一招聘鄉(xiāng)村醫(yī)生后調(diào)配到公辦村衛(wèi)生所工作,激勵更多的青年參與到鄉(xiāng)村隊伍中來。
(四)開展基層機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任險工作。省衛(wèi)健委會同省銀保監(jiān)局制定出臺《關(guān)于全面推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險工作的通知》(閩衛(wèi)醫(yī)政〔2015〕81號),落實(shí)《關(guān)于加快建立預(yù)防和處置醫(yī)患糾紛“五位一體”長效機(jī)制意見》,推廣福州、廈門、莆田等地組織鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一參加醫(yī)療責(zé)任保險的試點(diǎn)經(jīng)驗,鼓勵和支持村醫(yī)自愿參加醫(yī)療責(zé)任保險,提高村衛(wèi)生所醫(yī)療服務(wù)抗風(fēng)險能力。
三、加強(qiáng)分級診療制度建設(shè)與落實(shí)
各縣域在組建醫(yī)共體的基礎(chǔ)上,通過醫(yī)??傤~打包支付制度、細(xì)化縣級醫(yī)院醫(yī)生下基層約束激勵政策、制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療病種清單和縣級醫(yī)院下轉(zhuǎn)病種清單等措施,引導(dǎo)醫(yī)療資源和患者下沉基層,并依托縣域“六大中心”(消毒、影像、心電、病理、檢驗、遠(yuǎn)程會診中心)促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源共享,做到小病不出鄉(xiāng),大病不出縣”。下發(fā)《關(guān)于開展2019–2020年城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作的通知》,組織開展城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作(“千名醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)”),組織全省47所省市三級醫(yī)院和96所縣級醫(yī)院選派1000名醫(yī)務(wù)人員分別對口支援102所縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,確保全省扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣和老區(qū)蘇區(qū)縣全覆蓋。2020年4月為100個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生配備救護(hù)車,進(jìn)一步提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療急救能力。
下一步,我們將積極吸納您的建議,進(jìn)一步加強(qiáng)基層衛(wèi)生健康基礎(chǔ)建設(shè),強(qiáng)化分級診療制度的落實(shí),多措并舉加強(qiáng)基層衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè),提高基層衛(wèi)生健康水平。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持!
領(lǐng)導(dǎo)署名:黃如欣
聯(lián) 系 人:吳良波
聯(lián)系電話:0591-83307750
福建省衛(wèi)生健康委員會
2021年6月8日
以上是“福建省宣布:優(yōu)先聘用具備醫(yī)師資格證人員,考核不合格村醫(yī)將淘汰”,希望還未考取醫(yī)師資格證的鄉(xiāng)村醫(yī)生一定要抓緊時間考取,如果覺得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者助理醫(yī)師太難,可以先考取鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師證,相對簡單很多。了解鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試>
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張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情網(wǎng)校老師 01月23日 19:00-21:00
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