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2.女性,發(fā)熱一周。體溫38.5~39.5°C。周身痛。近兩天輕微咳嗽、無痰,胸部查體無異常體征:肝大右肋下2cm,脾大左肋下1cm,WBC 7.0×10 9/L,中性60%,淋巴40%,ESR 70mm/h,痰結(jié)核菌涂片(-),血細(xì)菌培養(yǎng)(-),肥達(dá)反應(yīng)(-)。胸片兩肺可見細(xì)小等大均勻分布的粟粒樣陰影,診斷最可能是
A.傷寒
B.敗血癥
C.急性血行播散型肺結(jié)核
D.細(xì)支氣管一肺泡細(xì)胞癌
E.以上都不是
【正確答案】C
【答案解析】胸片兩肺可見細(xì)小等大,均勻分布的粟粒樣陰影是急性血行播散型肺結(jié)核的特異性表現(xiàn),而痰結(jié)核菌涂片陽性率比較低,一次陰性,不能排除結(jié)核,在臨床上要求反復(fù)多次送檢。
正確率:20%
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