鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師備考中，刺灸法怎么復(fù)習(xí)？可能有些考生想要了解，下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師備考中，刺灸法怎么復(fù)習(xí)？的資料整理分享如下，供參考。

刺法灸法部分的內(nèi)容比較少，在復(fù)習(xí)的時(shí)候注意細(xì)節(jié)。其中針刺的注意事項(xiàng)中，涉及的是針刺安全的問(wèn)題，除了要考慮哪種人群會(huì)涉及針刺安全，還有知道這種人群具體是如何注意安全。其考點(diǎn)一般會(huì)提出一類(lèi)人，接下來(lái)問(wèn)細(xì)節(jié)。

所以，在復(fù)習(xí)的過(guò)程中醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)編輯整理，首先知道整體人群需要注意什么，例如暈針的相關(guān)知識(shí)以及一些危險(xiǎn)部位（如眼區(qū)、風(fēng)池風(fēng)府等）該如何操作，然后再是特殊人群孕婦嬰兒的注意事項(xiàng)，尤其是孕婦，除了肚子上要注意，還有幾個(gè)要記住的具體腧穴如合谷等，正是考點(diǎn)潛伏之處。

總而言之，先建立大的邏輯框架，然后逐個(gè)摘入這些小的知識(shí)點(diǎn)。先分清原因，每一個(gè)禁忌多問(wèn)幾個(gè)為什么，才能讓知識(shí)牢固的融入在腦海中，久久難以忘卻。

在針刺治療過(guò)程中，由于患者心理準(zhǔn)備不足等多種原因，可能出現(xiàn)如下異常情況，應(yīng)及時(shí)處理。

1. 暈針：暈針是針刺治療中較常見(jiàn)的異常情況，主要由于患者心理準(zhǔn)備不足，對(duì)針刺過(guò)度緊張，或者患者在針刺前處于饑餓、勞累等虛弱狀態(tài)，或患者取姿不舒適，術(shù)者針刺手法不熟練等。如患者在針刺或留針過(guò)程中突然出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌，面色蒼白，出冷汗等表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)立即停止針刺，起出全部留針，令患者平臥，閉目休息，并飲少量溫開(kāi)水，周?chē)h(huán)境應(yīng)避免噪雜。若癥狀較重，則可針刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里、素髎等穴，促其恢復(fù)。經(jīng)上述方法處理后如不見(jiàn)效并出現(xiàn)心跳無(wú)力，呼吸微弱，脈搏細(xì)弱，應(yīng)采取相應(yīng)急救措施。

為了防止暈針，針刺前應(yīng)先與患者交待針刺療法的作用，可能出現(xiàn)的針感，消除患者的恐懼心理。對(duì)于過(guò)度饑餓，體質(zhì)過(guò)度虛弱者，應(yīng)先飲少量水后再行針刺；對(duì)于剛從事重體力勞動(dòng)者，應(yīng)令其休息片刻后才針刺。

2、滯針；在針刺行針及起針時(shí)，術(shù)者手上對(duì)在穴位內(nèi)的針體有澀滯、牽拉、包裹的感覺(jué)稱(chēng)滯針。滯針使針體不易被提插、捻轉(zhuǎn)，不易起針。滯針的主要原因是針刺手法不當(dāng)，使患者的針刺處發(fā)生肌肉強(qiáng)直性收縮，致肌纖維纏裹在針體上。出現(xiàn)滯針后，不要強(qiáng)行行針、起針。應(yīng)令患者全身放松，并用手按摩針刺部位，使局部肌肉松弛。然后，輕緩向初時(shí)行針相反方向捻轉(zhuǎn)，提動(dòng)針體，緩慢將針起出。

為了防止滯針，針刺前應(yīng)向患者做好解釋工作，不使患者在針刺時(shí)產(chǎn)生緊張，并在針刺前將針體擦凈，不可使用針體不光滑、甚至有銹斑或者彎曲的毫針。針刺時(shí)一旦出現(xiàn)局部肌肉攣縮造成體位移動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意術(shù)者手不能離開(kāi)針柄，此時(shí)可用左手按摩針刺部位，緩慢使患者恢復(fù)原來(lái)體位，輕捻針體同時(shí)向外起針，不得留針。另外，在行針時(shí)應(yīng)注意不要大幅度向單方向捻轉(zhuǎn)針體，避免在行針時(shí)發(fā)生滯針。

3、彎針：針刺在穴位中的針體，于皮下或在皮外發(fā)生彎曲，稱(chēng)彎針。在皮外的彎針多是由于留針被其它物體壓彎、扭彎。起針時(shí)應(yīng)注意用手或鑷子持住彎針曲角以下的針體，緩慢將針起出。發(fā)生在皮下的彎針，多在走針時(shí)被發(fā)現(xiàn)，是由于患者在留針，或行針時(shí)變動(dòng)了體位，或肌肉發(fā)生攣縮，至使針刺在關(guān)節(jié)腔內(nèi)、骨縫中、兩組反向收縮的肌群中的針體發(fā)生彎曲。另是由于選穴不準(zhǔn)確，手法過(guò)重、過(guò)猛，使針刺在骨組織上也會(huì)發(fā)生針尖彎曲或針尖彎成鉤狀。起針時(shí)若發(fā)現(xiàn)在皮下的彎針，應(yīng)先令患者將變動(dòng)的肢體緩慢恢復(fù)到原來(lái)進(jìn)針時(shí)姿態(tài)，并在針刺穴位旁適當(dāng)按摩，同時(shí)用右手捏住針柄做試探性、小幅度捻轉(zhuǎn)，找到針體彎曲的方向后，順著針體彎曲的方向起針、若針尖部彎曲，應(yīng)注意一邊小幅度捻轉(zhuǎn)，一邊慢慢提針，同時(shí)按摩針刺部位，減少疼痛。切忌強(qiáng)行起針，以免鉤撕肌肉纖維或發(fā)生斷針。

為防止彎針，針刺前應(yīng)先使患者有舒適的體位姿勢(shì)，全身放松。留針時(shí)，針柄上方不要覆蓋過(guò)重的衣物，不要碰撞針柄，不得變動(dòng)體位或旋轉(zhuǎn)，屈伸肢體。

4.斷針：針體部分或全部折斷在針刺穴位內(nèi)，稱(chēng)為斷針。常見(jiàn)原因是由于針根部銹蝕，在針刺時(shí)折斷。如果自針根部折斷時(shí)，部分針體仍暴露在皮膚外，可立即用手或鑷子起出殘針。另一個(gè)原因是因滯針、彎針處理不當(dāng)或強(qiáng)行起針，造成部分針體斷在皮下或肌肉組織中。此時(shí)應(yīng)令患者肢體放松，不得移動(dòng)體位，對(duì)于皮下斷針，可用左手拇指、食指垂直下壓針孔旁的軟組織，使皮下斷針的殘端退出針孔外，并右手持鑷子捏住斷針殘端起出斷針。若針體折斷在較深的部位時(shí)，則需借助于X光定位，手術(shù)取針。

為了防止斷針，應(yīng)注意在針刺前仔細(xì)檢查針具，對(duì)于針柄松動(dòng)、針根部有銹斑、針體曾有硬性彎曲的針，應(yīng)及時(shí)剔棄不用。針刺時(shí)，切忌用力過(guò)猛。留針期間患者不應(yīng)隨意變動(dòng)體位，當(dāng)發(fā)生滯針、彎針時(shí)，應(yīng)及時(shí)正確處理。

5.血腫；出針后，在針刺部位引起皮下出血，皮膚隆起，稱(chēng)皮下血腫。出現(xiàn)皮下血腫時(shí)，應(yīng)先持酒精棉球壓按在針孔處的血腫上，輕揉片刻。如血腫不再增大，不需處理。局部皮膚青紫可逐漸消退。如經(jīng)上述按揉血腫繼續(xù)增大，可加大按壓并冷敷，然后加壓包扎，48小時(shí)后局部改為熱敷，消散瘀血。

為了防止血腫的發(fā)生，針刺前應(yīng)仔細(xì)檢查針具，針尖有鉤的不能使用。針刺時(shí)一定要注意仔細(xì)察看皮下血管走行，避開(kāi)血管再行針刺。

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