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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能第二站常試題:測血壓

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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能第二站常試題:測血壓,希望對備考2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學(xué)員有幫助!

題號:測血壓,腋窩淋巴結(jié)觸診,語音震顫,腸鳴音聽診

解析:測血壓

物品準(zhǔn)備:血壓計、聽診器

操作前準(zhǔn)備:戴帽子、口罩,洗手

操作步驟:

1.囑被檢者在安靜環(huán)境下休息5~10分鐘。采取仰臥位或坐位。

2.測量前需檢查血壓計是否完好,水銀柱是否在0點。

3.囑被檢者被測上肢裸露,伸直并輕度外展,肘部與心臟相平(坐位時第4肋間、臥位平腋中線)。

4.用手指確定被檢者肱動脈搏動位置,將袖帶纏于以下緣距離肘橫紋上2~3cm位置,將聽診器放于肱動脈搏動處,不得用力按壓,向袖帶內(nèi)充氣,待聽到肱動脈小時后再將汞柱升高20~30mmHg后,緩慢放氣(2~6mmHg/s),待聽到第一聲搏動時為收縮壓;待聲音消失時為舒張壓。

5.幫助被檢者整理衣物后,向考官匯報被檢者血壓。

注意事項:

1.測量前被檢者需在安靜環(huán)境下休息5~10分鐘。

2.測量前需檢查血壓計是否完好,水銀柱是否在0點。

3.聽診器需用手扶持。不得塞入袖帶內(nèi)。

4.閱讀血壓讀數(shù)時需視線與水銀柱向平。

5.正常血壓為:收縮壓90~139mmHg;舒張壓60~89mmHg。

腋窩淋巴結(jié)的觸診

檢查右側(cè)時,檢查者右手握被檢查者右手,使其前臂稍外展,左手四指 并攏稍彎曲,自被檢查者右上臂前方插入右側(cè)腋窩,直達腋窩自腋窩頂部沿胸壁自上而 下進行觸摸,依次檢查右側(cè)腋窩的內(nèi)壁、外壁、前壁和后壁。檢查左側(cè)時用右手進行。

腸鳴音聽診

物品準(zhǔn)備:聽診器、秒表

操作步驟:

1.報告考官考生抽到的是腹部的聽診。

2.告知被檢查者要進行腹部聽診的檢查,讓被檢查者不用緊張,并完成洗手動作。

3.讓被檢查者雙腿屈膝,解開上衣,將聽診器置于右下腹(教材為臍周),聽診1分鐘。

4.報告考官被檢查者腸鳴音為4(或5,正常為4~5)次/分,屬于正常,操作完畢。

注意:讓被檢查雙腿屈膝。

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