為幫助大家鞏固鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試病毒性肝炎相關(guān)考點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將整理的“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師章節(jié)考點測試：病毒性肝炎”分享給大家，具體如下：

試題匯總練習：2019鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《全科醫(yī)療》章節(jié)考點試題練習及解析匯總

【病毒性肝炎的概述、（甲型肝炎、乙型肝炎）臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則】

一、A1型選擇題

1.對乙肝病毒感染具有保護作用的是

A.抗-HBe

B.抗-HBs

C.DNA聚合酶

D.抗核抗體

E.抗-HBc

二、A2型選擇題

1.慢性乙肝患者，化驗乙肝五項指標，HBsAg（+），抗-HBc（+），HBeAg（+），ALT 120U/L，其意義

A.病毒有復制，肝臟有損傷

B.病毒無復制，無傳染性

C.有傳染性

D.肝臟有損傷，無傳染性

E.病毒有復制，有傳染性，肝臟有損害

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】乙肝的HBsAg轉(zhuǎn)陰后一段時間，在疾病的恢復期開始出現(xiàn)抗-HBs，這是一種保護性抗體，因此對乙肝病毒感染具有保護性作用，而抗-HBe和抗-HBc雖然也是抗體，但不是保護性抗體，DNA聚合酶和抗核抗體與乙肝無關(guān)。

二、A2型選擇題

1.E

【答案解析】

1.HBsAg：陽性說明HBV感染，陰性不能排除HBV感染。

2.HBeAg：HBeAg的存在表示病毒復制活躍且有較強的傳染性。

3.抗-HBe：抗-HBe陽轉(zhuǎn)后病毒多處于靜止狀態(tài)。長期抗-HBe陽性并不代表病毒復制停止或無傳染性。

4.HBcAg：陽性表示血清中存在Dane顆粒，HBV處于復制狀態(tài)，有傳染性。

5.HBVDNA：是病毒復制和傳染性的直接標志。

ALT120U/L，升高，提示肝損害。

【病毒性肝炎（丙型肝炎、戊型肝炎）臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則】

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.指出下列哪種是戊型肝炎病毒的主要傳播途徑

A.注射、輸血

B.蚊蟲叮咬傳播

C.唾液傳播

D.垂直傳播

E.糞-口傳播

二、A2型選擇題

1.女性，35歲，手術(shù)后2個月出現(xiàn)腹脹，乏力，ALT 200U/L，手術(shù)時輸血800ml，化驗甲肝抗體（-），HBsAg（-），抗-HBc（+），抗-HBs（+），抗-HCV（+），診斷應考慮

A.術(shù)后引起中毒性肝炎

B.甲型肝炎

C.乙型肝炎

D.輸血后肝炎

E.急性丙型肝炎，輸血所致

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】戊型肝炎病毒與甲型肝炎病毒一樣，糞-口傳播是其主要傳播途徑，特別是飲用水污染可引起戊型肝炎病毒暴發(fā)流行。其他途徑均不是戊型肝炎病毒的傳播途徑。

二、A2型選擇題

1.E

【答案解析】該中年女性病人2個月前手術(shù)時輸過血，2個月后出現(xiàn)消化道癥狀和轉(zhuǎn)氨酶升高，同時丙肝抗體陽性，輸血引起的肝炎主要是丙型肝炎，所以答案是E，病人雖然抗-HBc（+）和抗HBs（+），只是說明過去感染過，甲肝抗體（-），故也不是甲型肝炎。

【病毒性肝炎的預防、轉(zhuǎn)診】

【知識點隨手練】

一、A3/4型選擇題

男性，20歲，發(fā)熱起病，體溫38℃，3天后體溫下降伴周身乏力，食欲不振，惡心嘔吐。近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽紅素定量80μmol/L，抗HBs（+），抗-HAV IgM（+），鞏膜及皮膚中等度黃疸，肝區(qū)輕度叩痛，肝肋下觸及1.0cm，質(zhì)軟，脾側(cè)臥位未及，膽囊區(qū)無壓痛。

1.此患臨床診斷應考慮

A.急性黃疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亞急性重型肝炎

D.淤膽型肝炎

E.膽囊炎伴肝損害

2.從病原學診斷應考慮

A.急性乙型肝炎

B.急性甲型肝炎

C.急性戊型肝炎

D.急性甲、乙型肝炎

E.急性丁型肝炎

3.此患者目前主要的治療措施是

A.保肝治療

B.臥床休息

C.調(diào)節(jié)免疫功能治療

D.抗病毒治療

E.支持治療

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A3/4型選擇題

1.A

2.B

3.B

【答案解析】該年輕男性病人以發(fā)熱起病，之后有明顯消化道癥狀，有黃疸表現(xiàn)（尿色深、鞏膜及皮膚中等度黃染、膽紅素增高），肝臟輕度腫大和有輕度叩痛。這些均支持急性黃疸型肝炎的診斷；由于該病人抗-HAV IgM（+），所以從病原學診斷應考慮為急性甲型肝炎，而抗-HBs（+）只說明有過乙肝病毒感染或進行過乙肝疫苗預防注射，不證明該病人是患急性乙型肝炎；甲型肝炎病人只要臥床休息是完全可以痊愈的，不需要特殊治療。

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