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甲型肝炎臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則-鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)!具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下,希望可以幫助大家更好地復(fù)習(xí)相關(guān)科目知識(shí)點(diǎn)!
【匯總】鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師『全科醫(yī)療-西醫(yī)部分』高頻考點(diǎn)集合
甲型肝炎臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則
1.臨床表現(xiàn)
(1)甲型肝炎病毒,自限性疾病,無慢性患者和病毒攜帶者。
(2)消化道癥狀為主,乏力、厭食等。
黃疸型肝炎:還可以出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,尿色深黃,肝腫大。
重型肝炎:①嚴(yán)重乏力;②黃疸迅速加深;③明顯出血傾向;④神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如煩躁、譫妄、嗜睡以至昏迷;⑤尿少或無尿。
2.診斷
(1)主要表現(xiàn):消化系統(tǒng)癥狀、全身表現(xiàn)及黃疸
(2)體征:肝大,觸痛。
(3)實(shí)驗(yàn)室檢查:
1)血清丙氨酸轉(zhuǎn)移酶和血清天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶升高。
2)膽紅素升高(直接和間接膽紅素)。
3)抗HAV IgG 4倍以上的升高有確診價(jià)值。
4)重癥患者:凝血功能異常,血清膽紅素>171μmol/L,膽、酶分離。
5)鑒別診斷:中毒性肝炎(服藥或接觸毒物史)、膽囊炎、脂肪肝、其他類型病毒性肝炎(肝炎病毒相關(guān)檢查鑒別)、傳染病單核細(xì)胞增多癥。
3.治療原則
休息、合理飲食、藥物治療(保肝藥物),不主張使用腎上腺皮質(zhì)激素、對(duì)于重型肝炎,綜合性措施。
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