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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師“心血管系統(tǒng)”考點(diǎn)測(cè)試:慢性心力衰竭

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1.老年男性,70歲,因發(fā)熱、胸痛,X線片可見肺炎浸潤(rùn)征象,治療過(guò)程中出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,需要坐起來(lái)或半臥位可緩解,此時(shí)要考慮并發(fā):

A.呼吸道通氣不暢

B.肺功能衰竭

C.右心衰竭

D.左心衰竭

E.冠心病

解析:D

2.左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是

A.疲乏無(wú)力

B.勞力性呼吸困難

C.陣發(fā)性夜間呼吸困難

D.夜間臥床時(shí)咳嗽

E.失眠、尿少、頭暈

解析:B。勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀,系因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加,左心房壓力升高,加重了肺淤血。引起呼吸困難的運(yùn)動(dòng)量隨心衰程度加重而減少。隨著心功能不全的加重,患者可出現(xiàn)于夜間入睡后突然發(fā)生胸悶、氣急而被迫坐起,即夜間陣發(fā)性呼吸困難。

3.心衰一般治療措施包括

A.維持水鹽平衡

B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

C.積極控制心律失常、

D.避免使用負(fù)性肌力藥

E.以上均是

解析:E。一般措施:①維持水鹽平衡。②適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。③積極控制心律失常,房顫高?;颊唔毧鼓委煛"?a href="http://m.genyda.com/jibing/guanxinbing/" target="_blank" title="冠心病" class="hotLink">冠心病患者有適應(yīng)證的進(jìn)行血運(yùn)重建。⑤避免使用負(fù)性肌力藥。

4.關(guān)于右心衰竭的說(shuō)法,以下錯(cuò)誤的是

A.以體循環(huán)靜脈淤血的表現(xiàn)為主

B.以肺淤血的表現(xiàn)為主

C.頸靜脈怒張和(或)肝一頸靜脈回流征陽(yáng)性

D.右心室顯著擴(kuò)大,有三尖瓣收縮期雜音

E.下垂部位凹陷性水腫

解析:B。右心衰竭以體循環(huán)靜脈淤血的表現(xiàn)為主。

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