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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)試題解析:食管癌

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1.食管癌病人有持續(xù)性胸背痛,多表示

A.癌腫部有炎癥

B.癌已侵犯食管外組織

C.有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移

D.癌腫較長(zhǎng)

E.食管氣管瘺

解析:B 食管癌患者出現(xiàn)持續(xù)背痛,說(shuō)明已侵及食管外組織,為晚期癥狀(B對(duì)),故本題選B。

2.女性,56歲。進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月,食管鋇劑檢查提示:食管在中段有4cm長(zhǎng)不規(guī)則充盈缺損。最佳治療方案是

A.手術(shù)切除

B.全量放射治療

C.免疫治療

D.單純化學(xué)治療

E.中醫(yī)治療

解析:A 食管癌患者,早期切除??蛇_(dá)到根治效果,中下段食管癌首選手術(shù)切除,如不能手術(shù),可選擇放射治療(A對(duì)),故本題選A。

3.下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)是食管癌最典型的臨床癥狀

A.咽下困難

B.食管反流

C.進(jìn)行性咽下困難

D.上消化道出血

E.消瘦、惡病質(zhì)

解析:C。進(jìn)行性咽下困難為食管癌就診的主要癥狀。

4.食管癌的X線表現(xiàn)不包括

A.管壁僵硬

B.黏膜皺襞增粗

C.黏膜呈串珠樣改變

D.黏膜皺襞斷裂

E.充盈缺損或龕影

解析:C。早期食管癌的X線表現(xiàn):①局限性黏膜皺襞增粗和斷裂。②局限性管壁僵硬。③局限、小的充盈缺損。晚期食管癌的X線表現(xiàn):一般為充盈缺損、管腔狹窄和梗阻。而食管黏膜呈串珠樣改變?yōu)槭彻莒o脈曲張的表現(xiàn)。

5.食管癌的食管吞鋇X線檢查表現(xiàn)為

A.食管黏膜迂曲,形態(tài)可變

B.食管邊緣光滑的充盈缺損

C.食管螺旋樣壓跡

D.食管充盈缺損、黏膜紋粗亂,管壁僵硬

E.食管向左移位,管壁凹陷

解析:D。食管吞鋇X線檢查常見(jiàn)的有食管黏膜紋粗亂,管壁僵硬,蠕動(dòng)減弱,鋇流滯緩,管腔狹窄或充盈缺損等改變。

模考練習(xí)題

1.食管癌的病因中致癌性強(qiáng)的是

A.真菌

B.亞硝胺

C.缺鋅

D.嗜好吸煙

E.食物過(guò)硬、過(guò)熱

解析:B?;瘜W(xué)病因:亞硝胺,致癌性強(qiáng)。在高發(fā)區(qū)的膳食、飲水、酸菜甚至患者的唾液中,測(cè)亞硝酸鹽含量均遠(yuǎn)較低發(fā)區(qū)為高。

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