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【知識點隨手練】
一、A2型選擇題
1.男性，61歲。3天前睡覺醒后發(fā)現(xiàn)視野范圍縮小。神志清楚，血壓正常，心臟正常，右側(cè)同向性偏盲，言語正常，肢體肌力正常，感覺正常，最可能的診斷是
A.腦血栓形成
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦栓塞
E.腦膜炎
2.男性，41歲。2小時前突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐，右側(cè)偏癱，體溫正常，克氏征陽性，最可能的診斷是
A.腦血栓形成
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦栓塞
E.腦膜炎
3.52歲男性。突發(fā)腦出血，頭痛，嘔吐，昏迷，血壓25／12kPa，應(yīng)迅速給予
A.止血治療
B.降血壓治療
C.降顱壓治療
D.維持生命體征
E.防治血管痙攣
4.60歲男性?；顒又型桓醒?，枕部疼痛、嘔吐、步行不穩(wěn)，20分鐘后昏迷，呼吸節(jié)律不整，診斷腦出血，其部位是
A.腦顳葉
B.基底節(jié)
C.腦室
D.腦橋
E.小腦
5.男性，41歲。近半年來，反復(fù)發(fā)生左上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解應(yīng)考慮
A.單純部分性癲癇發(fā)作
B.肌陣攣發(fā)作
C.自動癥
D.小舞蹈病
E.低鈣抽搐
二、A1型選擇題
1.全身強直—陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)作時，藥物治療首選
A.地西泮（安定）
B.乙琥胺
C.苯妥英鈉
D.苯巴比妥
E.丙戊酸鈉
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A2型選擇題
1.A
【答案解析】病人安靜狀態(tài)下起病，發(fā)病稍慢，一側(cè)偏盲?？紤]腦血栓形成。
2.B
【答案解析】急性起病，伴顱高壓表現(xiàn)頭痛、嘔吐，有偏癱，考慮為腦出血。
【知識點隨手練參考答案及解析】
3.C
【答案解析】“頭痛，嘔吐，昏迷”均為顱內(nèi)壓增高的征象，首先要降顱壓，以防發(fā)生腦疝。
4.E
【答案解析】小腦出血：起病突然，數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)眩暈、頻繁嘔吐、枕部劇烈頭痛和平衡障礙，無肢體癱瘓。病初意識清楚或輕度意識模糊，輕癥表現(xiàn)為病變側(cè)肢體共濟失調(diào)和眼球震顫。大量出血可在12——24小時內(nèi)陷入昏迷，并出現(xiàn)腦干受壓征象。晚期可因枕大孔疝死亡。
5.A
【答案解析】單純部分性發(fā)作指發(fā)作起始于一側(cè)腦部（局灶性或局限性），可擴展至兩側(cè)。若發(fā)作時不伴意識障礙，稱為單純部分性發(fā)作。
單純部分性發(fā)作持續(xù)時間較短，一般不超過1分鐘，起始與結(jié)束均較突然。單純部分性發(fā)作時意識保留，除非癇性放電擴展至腦其他部分導(dǎo)致強直——痙攣性發(fā)作（繼發(fā)泛化）?？煞譃樗男停海?）部分運動性發(fā)作；（2）部分感覺（體覺或特殊感覺）性發(fā)作；（3）自主神經(jīng)性發(fā)作；（4）精神性發(fā)作。
二、A1型選擇題
1.E
【答案解析】癥狀與首選藥分別為：部分性發(fā)作和部分性繼發(fā)全身性：卡馬西平。全身強直—陣攣性發(fā)作：丙戊酸鈉。強直性發(fā)作：卡馬西平。陣攣性發(fā)作：丙戊酸鈉。典型失神、肌陣攣發(fā)作：丙戊酸鈉。非典型失神發(fā)作：乙琥胺或丙戊酸鈉。故選E。
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