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高脂血癥-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的內(nèi)容繁多,為幫助廣大考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下,希望對(duì)廣大考生有幫助!

一、概述:

也稱高脂蛋白血癥,分6型。原發(fā)性,原因不明,和遺傳缺陷有關(guān);繼發(fā)性,繼發(fā)糖尿病、腎病等。TC(6.24mmol/L;LDL-C5.72mmol/L;LDL-C<3.64mmol/L.

⑸無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化,有冠心病危險(xiǎn)因子血脂異常調(diào)脂治療目標(biāo)值TC<5.20mmol/L;LDL-C<3.12mmol/L.

⑹有動(dòng)脈粥樣硬化血脂異常的調(diào)脂治療目標(biāo)值TC<4.68mmol/L;LDL-C<2.60mmol/L.

二、治療:

最主要的目的為防治冠心病

1、膽酸鱉和樹(shù)脂類—消膽胺、考來(lái)替泊。僅適用單純高膽固醇血癥,對(duì)高三酰甘油血癥無(wú)效。

2、他汀類(HMG-CoA還原酶抑制劑)適用于高膽固醇血癥,對(duì)輕、中度甘油三酯血癥也有效;

貝特類(氯貝丁酯)主要適用于高甘油三酯血癥或甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥。

兩者兒童、孕婦、哺乳都不宜用。

3、以TC增高為主者,選用煙酸類,重者選用HMG-CoA還原酶抑制劑;以TG增高為主,可選用氯貝丁酯類,也可煙酸;TC、LDL與TG均明顯增高,可考慮聯(lián)合治療, HMG-CoA加貝特類、煙酸類的聯(lián)合,可能出現(xiàn)橫紋肌溶解癥。

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