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急性上呼吸道感染的治療原則、預(yù)防、轉(zhuǎn)診(2019鄉(xiāng)村醫(yī)師考點)

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急性上呼吸道感染的治療原則、預(yù)防、轉(zhuǎn)診(2019鄉(xiāng)村醫(yī)師考點)有關(guān)資料,相信很多備戰(zhàn)2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生十分關(guān)注,下面將具體內(nèi)容整理分享給大家,希望對掌握本部分考點提供幫助。

【考頻指數(shù)】 ★★

【考點精講】

一、成人急性上呼吸道感染的治療

由于目前尚無特效抗病毒藥物,以對癥處理為主,同時戒煙、注意休息、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通和防治繼發(fā)細菌感染。

1.對癥治療 輕癥患者不需特殊處理。重癥或發(fā)熱患者應(yīng)臥床休息,多飲水,口服解熱鎮(zhèn)痛劑等。 對有急性咳嗽、鼻后滴漏和咽干的患者應(yīng)給予偽麻黃堿治療以減輕鼻部充血,亦可局部滴鼻應(yīng)用。

2.抗菌藥物治療 目前已明確普通感冒無需使用抗菌藥物。

3.抗病毒藥物治療 由于目前有濫用造成流感病毒耐藥現(xiàn)象,所以如無發(fā)熱,免疫功能正常,發(fā)病不超過2天一般無需應(yīng)用。對單純病毒感染者不必應(yīng)用抗菌藥物。

二、小兒急性上呼吸道感染的治療

患兒家長病毒性上呼吸道感染的自限性和治療目的。注意休息、居室通風(fēng),多飲水、補充多種維生素;進行呼吸道隔離,防止交叉感染及并發(fā)癥。

1.抗病毒藥:主張早期應(yīng)用。常用抗病毒藥物利巴韋林。

2.抗生素:細菌性上呼吸道感染或繼發(fā)細菌感染者可選用抗生素。

3.對癥治療 高熱患者給予解熱鎮(zhèn)痛劑或物理降溫;咽痛的患兒可給予咽喉片;如果鼻塞嚴重患兒的影響呼吸,則可用0.5%麻黃堿滴鼻。

三、轉(zhuǎn)診與預(yù)防

(1)多數(shù)上呼吸道感染者預(yù)后良好。但對嬰兒、年老體弱,有嚴重并發(fā)癥的患者要嚴密觀察,隨訪病情。發(fā)現(xiàn)病勢進展,及時轉(zhuǎn)診。

(2)隔離傳染源有助于避免傳染。加強體格鍛煉以增強抵抗力;避免被動吸煙;防治佝僂病及營養(yǎng)不良;年老體弱易感者應(yīng)注意防護,上呼吸道感染流行時應(yīng)戴口罩,避免在人多的公共場合出入。

【進階攻略】

成人避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防上呼吸道感染最好的方法。

【易錯易混淆辨析】

一般上呼吸道感染的治療,主要是對癥治療,不建議應(yīng)用大量的抗生素,這點需要牢記。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.急性上呼吸道感染的治療原則是

A.對癥治療

B.抗生素使用

C.支持治療

D.中藥治療

E.抗感染治療

2.上呼吸道感染的治療原則不正確的是

A.一般治療,休息,多喝水

B.注意呼吸道隔離

C.預(yù)防并發(fā)癥

D.對癥治療:高熱給予退熱治療,高熱抽搐,給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理

E.早期積極使用抗生素

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】急性上呼吸道感染的治療原則是對癥治療:處理高熱、驚厥、咽痛、鼻塞等。

2.E

【答案解析】病毒性上呼吸道感染無論輕重都不需要使用抗生素,更不需要預(yù)防使用抗生素,主要以對癥支持治療為主。如果是細菌性上呼吸道感染則應(yīng)給予抗菌治療。因此選E。

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