惡性瘧的病理改變表現(xiàn)對于鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生朋友們是一個十分重要的知識點，為此醫(yī)學教育網(wǎng)的小編特為您整理如下：

1.腦：腦水腫，腦回變寬變扁，因蛛網(wǎng)膜充血使腦呈紫色。腦切面充血，白質中可見出血點，有時白質充血很顯著，這些現(xiàn)象與病毒性腦炎的病變大不相同，后者以灰質病變?yōu)橹鳌－h(huán)形出血灶的中心為紅細胞阻塞的毛細血管，管內充滿瘧原蟲寄生的紅細胞，并與血管內皮細胞相粘連。管外為壞死的腦組織，再外為紅細胞所環(huán)繞，此處紅細胞多不含瘧原蟲。Durck肉芽腫為毛細血管周圍增生的神經(jīng)膠質細胞所形成。

2.肝：由于集中了瘧色素，呈深灰色并輕度腫大。鏡檢可見Kupffer細胞變大麥多，并可含有瘧色素醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理、瘧原蟲或寄生了瘧原蟲的紅細胞。中央靜詠、靜脈竇與門靜脈分支均充血。此外尚可有膽汁潴留。

3.脾：急性期脾腫大重達500g，反復發(fā)作者可1000g以上，且變硬。色素沉著廣迂，脾切跡變圓鈍。鏡檢所見主要異常為充血與網(wǎng)狀內皮細胞增生，急性期靜脈竇擴張，其中充滿紅細胞與吞噬細胞，后者可含有瘧色素、瘧原蟲與被瘧原蟲寄生的紅細匏。Malpighian小體因紅髓充血增生而擴張。

4.腎：稍腫大，淺灰色。鏡檢所見主要為腎小球中有瘧色素，腎髓質與皮質的毛細直營內含有瘧原蟲寄生的紅細胞醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理，腎小管可見血色素，尿閉者可見腎小管壞死與血色素管型。腎髓質小血管內單核細胞與淋巴細胞集聚，此現(xiàn)象雖不特異但較常見。

5.心：擴大，心包膜與心內膜有點狀出血。鏡檢可見毛細血管擴張，并可為寄生有瘧原蟲的紅細胞所阻塞。間質水腫，其中可見多數(shù)淋巴細胞與組織細胞。

6.肺：常充血水腫。肺泡壁變厚，并有慢性炎變，包括單核細胞、淋巴細胞與漿細胞浸潤，毛細血管內可見瘧原蟲寄生的紅細胞。

7.胃腸道：充血水腫，并有局灶性或廣泛出血。鏡檢顯示腸粘膜出血、充血、毛細血管內有瘧原蟲寄生的紅細胞。

8.骨髓：色素沉著比肝脾均輕。鏡檢可見吞噬細胞內含有瘧色素，紅細胞內有瘧原蟲以及紅細胞和白細胞的早期增生階段。

9.淋巴結：充血腫大色素沉著。髓質部與周圍竇部擴大，可見含瘧原蟲的紅細胞，吞噬細胞內可見瘧色素。

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