相信很多人都想知道鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試內容，下面請大家仔細閱讀醫(yī)學教育網(wǎng)編輯專門為您整理的腦出血臨床表現(xiàn)及處理原則。

腦出血的治療原則都有什么？

1.一般應臥床休息2～4周，保持安靜，避免情緒激動和血壓升高。嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，注意瞳孔變化和意識改變。

2.保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要時及時行氣管插管或切開術；有意識障礙、消化道出血者：直禁食24～48小時，必要時應排空胃內容物。

3.水、電解質平衡和營養(yǎng)，每日入液量可按尿量+500ml計算，如有高熱、多汗、嘔吐，維持中心靜脈壓5～12mmHg或肺楔壓在10～14mmHg水平。注意防止水電解質紊亂，以免加重腦水腫。每日補鈉、補鉀、糖類、補充熱量。

4.調整血糖，血糖過高或過低者，應及時糾正，維持血糖水平在6～9mmol/L之間。

5.明顯頭痛、過度煩躁不安者，可酌情適當給予鎮(zhèn)靜止痛劑；便秘者可選用緩瀉劑。

6.降低顱內壓，腦出血后腦水腫約在48小時達到高峰，維持3～5天后逐漸消退，可持續(xù)2～3周或更長。腦水腫可使顱內壓增高，并致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能恢復的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。

腦出血臨床表現(xiàn)最主要有什么？

1.意識改變——半數(shù)患者有不同程度的意識障礙，表現(xiàn)為嗜睡、昏睡和昏迷，重癥者可在發(fā)病后數(shù)分鐘內意識模糊或昏迷：意識障礙是顱內出血最突出的癥狀，也是判斷預后的主要指標。位于皮質和基底節(jié)區(qū)外側的少量出血，出現(xiàn)意識障礙較少，而位于基底節(jié)區(qū)內側、丘腦和腦干的較大量出血，因出現(xiàn)腦水腫和影響網(wǎng)狀系統(tǒng)，容易出現(xiàn)意識障礙?；颊哂幸庾R障礙時，多伴有尿失禁或尿潴留。

2.頭痛、惡心、嘔吐——有40%～50%的患者出現(xiàn)頭痛、惡心和嘔吐，常為首發(fā)癥狀。開始表現(xiàn)為病灶同側劇烈頭痛，顱內壓增高時為全頭痛，伴有噴射樣嘔吐，轉頭和翻身時更易發(fā)生。有視乳頭水腫。發(fā)病后期有水、電解質和酸堿平衡紊亂，嘔吐更加頻繁，病情危重者，下丘腦受損，嘔吐物為咖啡色。