相信很多鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生都想知道常見(jiàn)舌色、舌形、舌苔，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您搜集整理了“常見(jiàn)舌色、舌形、舌苔”信息，供您參考。

舌色：色，即舌質(zhì)的顏色。一般可分為淡白、淡紅、紅、絳、紫、青幾種。除淡紅色為正常舌色外，其余都是主病之色。

①淡紅舌：舌色白里透紅，不深不淺，淡紅適中，此乃氣血上榮之表現(xiàn)，說(shuō)明心氣充足，陽(yáng)氣布化，故為正常舌色。

②淡白舌：舌色較淡紅舌淺淡，甚至全無(wú)血色，稱為淡白舌。由于陽(yáng)虛生化陰血的功能減退，推動(dòng)血液運(yùn)行之力亦減弱，以致血液不能營(yíng)運(yùn)于舌中，故舌色淺淡而白。所以此舌主虛寒或氣血雙虧。

③紅舌：舌色鮮紅，較淡紅舌為深，稱為紅舌。因熱盛致氣血沸涌、舌體脈絡(luò)充盈，則舌色鮮紅，故主熱證?？梢?jiàn)于實(shí)證，或虛熱證。

④絳舌：絳為深紅色，較紅舌顏色更深濃之舌。稱為絳舌。主病有外感與內(nèi)傷之分。在外感病為熱入營(yíng)血。在內(nèi)傷雜病，為陰虛火旺。

⑤紫舌：紫舌總由血液運(yùn)行不暢，瘀滯所致。故紫舌主病，不外寒熱之分。熱盛傷津，氣血壅滯，多表現(xiàn)為絳紫而干枯少津。寒凝血瘀或陽(yáng)虛生寒，舌淡紫或青紫濕潤(rùn)。

③青舌：舌色如皮膚暴露之“青筋”，全無(wú)紅色，稱為青舌，古書(shū)形容如水牛之舌。由于陰寒邪盛，陽(yáng)氣郁而不宣，血液凝而瘀滯，故舌色發(fā)青。主寒凝陽(yáng)郁，或陽(yáng)虛寒凝，或內(nèi)有瘀血。

舌形：是指舌體的形狀，包括老嫩、胖瘦，脹癟、裂紋、芒刺、齒痕等異常變化。

①蒼老舌：舌質(zhì)紋理粗糙，形色堅(jiān)斂，謂蒼老舌。不論舌色苔色如何，舌質(zhì)蒼老者都屬實(shí)證。

②嬌嫩舌：舌質(zhì)紋理細(xì)膩，其色嬌嫩，其形多浮胖，稱為嬌嫩舌，多主虛證。

③脹大舌：分胖大和腫脹。舌體較正常舌大，甚至伸舌滿口，或有齒痕，稱胖大舌。舌體腫大，脹塞滿口，不能縮回閉口，稱腫脹舌，胖大舌。多因水飲痰濕阻滯所致。腫脹舌，多因熱毒、酒毒致氣血上壅，致舌體腫脹，多主熱證或中毒病證。

④瘦?。荷囿w瘦小枯薄者，稱為瘦薄舌?？傆蓺庋幰翰蛔?，不能充盈舌體所致。主氣血兩虛或陰虛火旺。

⑤芒刺：舌面上有軟刺（即舌乳頭），是正常狀態(tài)，若舌面軟刺增大，高起如刺，摸之刺手，稱為芒刺舌。多因邪熱亢盛所致。芒刺越多，邪熱愈甚。根據(jù)芒刺出現(xiàn)的部位，可分辨熱在內(nèi)臟，如舌尖有芒刺，多為心火亢盛；舌邊有芒刺，多屬肝膽火盛；舌中有芒刺，主胃腸熱盛。

③裂紋：舌面上有裂溝，而裂溝中無(wú)舌苔覆蓋者，稱裂紋舌。多因精血虧損，津液耗傷、舌體失養(yǎng)所致。故多主精血虧損。此外，健康人中大約有0.5％的人在舌面上有縱橫向深溝，稱先天性舌裂，其裂紋中多有舌苔覆蓋，身體無(wú)其它不適，與裂紋舌不同。

正常的舌苔

是由胃氣上蒸所生，故胃氣的盛衰，可從舌苦的變化上反映出來(lái)。病理舌苔的形成，一是胃氣夾飲食積滯之濁氣上升而生；一是邪氣上升而形成。望舌苔，應(yīng)注意苔質(zhì)和苔色兩方面的變化。

（l）苔質(zhì)；苔質(zhì)指舌苔的形質(zhì)。包括舌苦的的厚薄、潤(rùn)燥、糙粘、腐膩、剝落、有根無(wú)根等變化。

①厚?。汉癖∫?ldquo;見(jiàn)底”和“不見(jiàn)底”為標(biāo)準(zhǔn)。凡透過(guò)舌苔隱約可見(jiàn)舌質(zhì)的為見(jiàn)底，即為薄苔。由胃氣所生，屬正常舌苔，有病見(jiàn)之，多為疾病初起或病邪在表，病情較輕。不能透過(guò)舌苔見(jiàn)到舌質(zhì)的為不見(jiàn)底，即是厚苔。多為病邪入里，或胃腸積滯，病情較重。舌苔由薄而增厚，多為正不勝邪，病邪由表傳里，病情由輕轉(zhuǎn)重，為病勢(shì)發(fā)展的表現(xiàn)；舌苔由厚變薄，多為正氣來(lái)復(fù)，內(nèi)郁之邪得以消散外達(dá)，病情由重轉(zhuǎn)輕，病勢(shì)退卻的表現(xiàn)。

②潤(rùn)燥：舌面潤(rùn)澤，干濕適中，是潤(rùn)苔。表示津液未傷；若水液過(guò)多，捫之濕而滑利，甚至伸舌涎流欲滴，為滑苔。是有濕有寒的反映，多見(jiàn)于陽(yáng)虛而痰飲水濕內(nèi)停之證。若望之干枯。捫之無(wú)津，為燥苔，由津液不能上承所致。多見(jiàn)于熱盛傷津、陰液不足，陽(yáng)虛水不化津，燥氣傷肺等證。舌苔由潤(rùn)變?cè)?，多為燥邪傷津，或熱甚耗津，表示病情加重；舌苦由燥變?rùn)，多為燥熱漸退，津液漸復(fù)，說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)。

③腐膩：苔厚而顆粒粗大疏松，形如豆腐渣堆積舌面，揩之可去，稱為“腐苔”。因體內(nèi)陽(yáng)熱有余，蒸騰胃中腐濁之氣上泛而成，常見(jiàn)于痰濁、食積，且有胃腸郁熱之證。苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，揩之不去，刮之不脫，上面罩一層不同膩狀粘液，稱為“膩苔”多困脾失健運(yùn)，濕濁內(nèi)盛，陽(yáng)氣被陰邪所抑制而造成，多見(jiàn)于痰飲、濕濁內(nèi)停等證。

④剝落：患者舌本有苔，忽然全部或部分剝脫，剝處見(jiàn)底，稱剝落苔。若全部剝脫，不生新苔，光潔如鏡，稱鏡面舌、光滑舌。由于胃陰枯竭、胃氣大傷、毫無(wú)生發(fā)之氣所致。無(wú)論何色，皆屬胃氣將絕之危候。若舌苔剝脫不全，剝處光滑，余處斑斑駁駁地殘存舌苔，稱花剝苔，是胃之氣陰兩傷所致。舌苔從有到無(wú)，是胃的氣陰不足，正氣漸衰的表現(xiàn)；但舌苔剝落之后，復(fù)生薄白之苔，乃邪去正勝，胃氣漸復(fù)之佳兆。值得注意的是，無(wú)論舌苔的增長(zhǎng)或消退，都以逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榧?，倘使舌苔驟長(zhǎng)驟退，多為病情暴變征象。

⑤有根苔與無(wú)根苔：無(wú)論苔之厚薄，若緊貼舌面，似從舌里生出者是為有根苔，又叫真苔；若苔不著實(shí)，似浮涂舌上，刮之即去，非如舌上生出者，稱為無(wú)根苔，又叫假苔。有根苔表示病邪雖盛，但胃氣未衰；無(wú)根苔表示胃氣已衰。

總之，觀察舌苔的厚薄可知病的深淺；舌苔的潤(rùn)燥，可知津液的盈虧；舌苔的腐膩，可知濕濁等情況；舌苔的剝落和有根、無(wú)根，可知?dú)怅幍氖⑺ゼ安∏榈陌l(fā)展趨勢(shì)等。

（2）苔色：苔色，即舌苔之顏色。一般分為白苔、黃苦和灰、黑四類及兼色變化，由于苔色與病邪性質(zhì)有關(guān)。所以觀察苔色可以了解疾病的性質(zhì)。

（1）白苔：一般常見(jiàn)于表證、寒證。由于外感邪氣尚未傳里，舌苔往往無(wú)明顯變化，仍為正常之薄白苔。若舌淡苔白而濕潤(rùn)，常是里寒證或寒濕證。但在特殊情況下，白苔也主熱證。如舌上滿布白苔，如白粉堆積，捫之不燥，為“積粉苔”是由外感穢濁不正之氣，毒熱內(nèi)盛所致。常見(jiàn)于溫疫或內(nèi)癰。再如苔白燥裂如砂石，捫之粗糙，稱“糙裂苔”，皆因濕病化熱迅速，內(nèi)熱暴起，津液暴傷，苔尚未轉(zhuǎn)黃而里熱已熾，常見(jiàn)于溫病或誤服溫補(bǔ)之藥。

（2）黃苔：一般主里證、熱證。由于熱邪熏灼，所以苔現(xiàn)黃色。淡黃熱輕，深黃熱重，焦黃熱結(jié)。外感病，苔由白轉(zhuǎn)黃，為表邪入里化熱的征象。若苔薄淡黃，為外感風(fēng)熱表證或風(fēng)寒化熱?；蛏嗟帜郏S滑潤(rùn)者，多是陽(yáng)虛水濕不化。

（3）灰苔：灰苔即淺黑色。常由白苔晦暗轉(zhuǎn)化而來(lái)，也可與黃苔同時(shí)并見(jiàn)。主里證，常見(jiàn)于里熱證，也見(jiàn)于寒溫證。苔灰而干，多屬熱熾傷津，可見(jiàn)外感熱病，或陰虛火旺，常見(jiàn)于內(nèi)傷染病。苔灰而潤(rùn)，見(jiàn)于痰飲內(nèi)停，或?yàn)楹疂駜?nèi)阻。

（4）黑苔：黑苔多由焦黃苔或灰苔發(fā)展而來(lái)，一般來(lái)講，所主病證無(wú)論寒熱，多屬危重。

苔色越黑，病情越重。如苔黑而燥裂，甚則生芒刺，為熱極津枯；苔黑而燥，一見(jiàn)于舌中者，是腸燥屎結(jié)，或胃將敗壞之兆；見(jiàn)于舌根部，是下焦熱甚；見(jiàn)于舌尖者，是心火自焚；苔黑而滑潤(rùn)，舌質(zhì)淡白，為陰寒內(nèi)盛，水濕不化；苔黑而粘膩，為痰濕內(nèi)阻。

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