2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《醫(yī)學人文》考點精講：醫(yī)學倫理學基本原則

2021-07-06 12:37 醫(yī)學教育網(wǎng)

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【考點精講3】醫(yī)學倫理學基本原則

【考頻指數(shù)】★★★★

1.尊重原則是指在醫(yī)護實踐中對患者的人格尊嚴、隱私及其自主性的尊重。尊重原則要求醫(yī)務(wù)人員：①尊重患者及其家屬的人格與尊嚴；②尊重患者知情同意和選擇的權(quán)利，而對于缺乏或喪失知情同意和選擇能力的患者，應(yīng)該尊重家屬或監(jiān)護人的知情同意和選擇的權(quán)利。③要履行幫助、勸導，甚至限制患者選擇的責任。

2.不傷害原則與有利原則容易混淆，不傷害是指在診治、護理過程中不使患者的軀體、精神、經(jīng)濟等方面受到損害。狹義的有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治、護理行為對患者確有助益，既能減輕痛苦或同時又能促進康復；廣義的有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治、護理行為不僅對患者有利，而且有利于醫(yī)學事業(yè)和醫(yī)學科學的發(fā)展，有利于促進人群、人類的健康和福利。

3.公正原則：①形式上的公正：分配負擔和收益時，相同的人給予同樣對待，不同的人給予不同對待。在醫(yī)護實踐中，形式公正是指類似的個案以同樣的準則處理，不同的個案以不同的準則處理，一般說來形式公正主要限于基本醫(yī)療護理及基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

②實質(zhì)上的公正：是應(yīng)當根據(jù)個人的需要、能力、對社會的貢獻、在家庭中的角色地位等分配負擔和收益，現(xiàn)階段我國稀有衛(wèi)生資源、非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的分配，依據(jù)的就是實質(zhì)公正。

【知識點隨手練】

1.在醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)人員的行為應(yīng)盡可能減輕患者的痛苦，屬于醫(yī)學道德基本原則中的哪一項

A.不傷害原則

B.有利原則

C.公正原則

D.尊重原則

E.安撫原則

【答案】B

【解析】在醫(yī)學實踐中，有利原則有狹義和廣義之分。為使醫(yī)務(wù)人員的行為對患者確有助益，對醫(yī)務(wù)人員有以下要求：①醫(yī)務(wù)人員的行為應(yīng)盡可能減輕或解除患者的痛苦；②對患者利害共存時，要使行為給患者帶來最大的益處和最小的危害；③在使患者受益的同時而不會給他人帶來太大的傷害等。

2.在診療過程中，醫(yī)務(wù)人員幫助患者，向患者提供正確、適量、適度的信息，并讓患者能夠理解，在此前提下讓患者自由的同意和選擇可以進行的各項治療，屬于哪種原則

A.不傷害原則

B.有利原則

C.自主原則

D.尊重原則

E.知情同意原則

【答案】D

【答案解析】尊重原則是指在醫(yī)護實踐中對患者的人格尊嚴、隱私及其自主性的尊重。要求醫(yī)務(wù)人員：要履行幫助、勸導，甚至限制患者選擇的責任。為了使患者知情同意和選擇，醫(yī)務(wù)人員要幫助患者，如提供正確、適量、適度的信息，并讓患者能夠理解，在此前提下讓患者自由的同意和選擇。當患者的選擇不當時，應(yīng)勸導患者，不能采取聽之任之、出問題自負的態(tài)度，當然在勸導無效時仍應(yīng)尊重患者或家屬的自主權(quán)并請其簽字以示負責。