APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋(píng)果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師常見(jiàn)病與多發(fā)病重點(diǎn):鐵代謝檢查

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問(wèn)必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試考什么?相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編根據(jù)最新的考試大綱整理了大綱要求掌握的考試內(nèi)容:缺鐵性貧血的概述、臨床表現(xiàn)、診斷,希望對(duì)考生備考有所幫助,一個(gè)人看書(shū)很枯燥,不如來(lái)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)看視頻課程,正值報(bào)名季,800元學(xué)費(fèi)紅包限量領(lǐng),點(diǎn)擊領(lǐng)券購(gòu)買(mǎi)課程>

  常見(jiàn)病與多發(fā)病:血液、代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)  第一章  缺鐵性貧血的概述、臨床表現(xiàn)、診斷

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

一、概述(常見(jiàn)病因)

缺鐵性貧血是合成血紅蛋白的鐵缺乏,首先體內(nèi)貯存鐵缺乏,繼而發(fā)生紅細(xì)胞內(nèi)缺鐵,最后血紅素合成量減少而形成一種小細(xì)胞低色素性貧血

常見(jiàn)病因:①攝入不足而需要量增加:生長(zhǎng)發(fā)育期的嬰幼兒和兒童及妊娠和哺乳期的婦女需要量增加,未及時(shí)添加含鐵豐富的輔食;②丟失過(guò)多:月經(jīng)過(guò)多、反復(fù)鼻出血、慢性消化道出血(包括潰瘍、腫瘤、痔、鉤蟲(chóng)感染等)、血紅蛋白尿等;③吸收不良:胃及十二指腸切除術(shù)后、慢性胃腸炎、慢性萎縮性胃炎等。

二、臨床表現(xiàn)

1.貧血的表現(xiàn) 與貧血的嚴(yán)重程度、發(fā)生速率、主要臟器原有功能狀況及機(jī)體的代償能力密切相關(guān)。主要表現(xiàn):①一般表現(xiàn),疲乏、無(wú)力、精神萎靡是最多見(jiàn)的癥狀,皮膚、黏膜蒼白是主要體征;②各系統(tǒng)的表現(xiàn),如心血管系統(tǒng)的活動(dòng)后心悸、氣短,神經(jīng)系統(tǒng)的頭痛、頭暈、耳鳴、易倦以及注意力不集中,消化系統(tǒng)的食欲減退、惡心等。

2.引起缺鐵的原發(fā)病表現(xiàn)。

3.含鐵酶和鐵依賴酶活性降低引起的組織缺鐵表現(xiàn) ①黏膜損害,如口腔炎、舌炎、吞咽困難等;②外胚葉組織營(yíng)養(yǎng)缺乏表現(xiàn),如皮膚干燥、毛發(fā)無(wú)澤、反甲(匙狀指)等;③精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),如行為異常、煩躁、易怒、異食癖等。

三、診斷

1.診斷要點(diǎn)?、儆腥辫F的病因和貧血的臨床表現(xiàn);②實(shí)驗(yàn)室檢查貧血呈小細(xì)胞低色素性,血清鐵降低(<500μg/L或<8.95μmol/L)、鐵蛋白降低(<12μg/L)和總鐵結(jié)合力升高(>3600μg/L或>64.44μmol/L),轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低(<15%),骨髓有核紅細(xì)胞體積小,細(xì)胞外鐵減低和消失,細(xì)胞內(nèi)鐵減低??诜F劑治療有效也是一種輔助診斷方法。

2.病因診斷 確診后必須查清引起缺鐵的原因及原發(fā)病。臨床應(yīng)除外鐵粒幼細(xì)胞性貧血、地中海貧血、慢性病性貧血。

四、鑒別診斷

臨床應(yīng)與其他呈小細(xì)胞低色素性貧血的鐵粒幼細(xì)胞貧血、地中海貧血、慢性病性貧血鑒別。

(1)鐵粒幼細(xì)胞貧血:是紅細(xì)胞利用鐵障礙的貧血,血清鐵和鐵蛋白均明顯增高。

(2)地中海貧血:是屬于珠蛋白肽鏈異常所致的一種遺傳性溶血性貧血,有家族史,血清鐵和鐵蛋白常正?;蛟龈?,血紅蛋白電泳異常。

(3)慢性病性貧血:有慢性疾?。愿腥?、炎癥、腫瘤)病史,雖然血清鐵降低,但鐵蛋白增高,不難鑒別。

【進(jìn)階攻略】

此內(nèi)容???,常見(jiàn)于病例題,需要重點(diǎn)掌握。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

該知識(shí)點(diǎn)幾乎每年必考,出題重點(diǎn)集中在實(shí)驗(yàn)室檢查,主要涉及形態(tài)學(xué)特點(diǎn)和鐵代謝檢查。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.在下列缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)中,屬于組織缺鐵表現(xiàn)的是

A.頭暈

B.眼花

C.心悸

D.異食癖

E.氣短

二、A2型選擇題

1.女,20 歲。頭暈、乏力1年。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb 70g/L,RBC 3.0×1012/L,WBC 4.1×109/L,PLT 200×109/L,血清蛋白4μg/L。最可能的診斷是

A.慢性病性貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.缺鐵性貧血

D.地中海貧血

E.骨髓增生異常綜合征

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】患者由于組織缺鐵,可出現(xiàn)一些特殊神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如容易興奮、激動(dòng)、煩躁、頭痛等。兒童多見(jiàn)。部分患者還出現(xiàn)嗜食泥土、石屑、煤屑、生米等異食癖,缺鐵糾正后癥狀即可消失。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】患者鞏膜無(wú)黃染,不支持溶血性貧血;白細(xì)胞、血小板正常,不支持再障,紅細(xì)胞降低,不支持海洋性貧血和巨幼貧,紅細(xì)胞、血紅蛋白和血清蛋白降低,考慮為缺鐵性貧血。

推薦閱讀:

村醫(yī)必看!2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師這些地區(qū)考試報(bào)名政策太特殊了??!

2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師國(guó)家醫(yī)考網(wǎng)報(bào)名入口今日關(guān)閉

2021年全國(guó)醫(yī)師資格考試報(bào)名/技能繳費(fèi)時(shí)間/方式/標(biāo)準(zhǔn)官方通知匯總

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能成績(jī)哪些地區(qū)不保留兩年?

以上是“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師常見(jiàn)病與多發(fā)病重點(diǎn):鐵代謝檢查”全部?jī)?nèi)容,如果你感覺(jué)備考自學(xué)比較枯燥,那建議你購(gòu)買(mǎi)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)視頻課程,高效備考,事半功倍,點(diǎn)擊購(gòu)買(mǎi)>

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    章一芹 鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師 《醫(yī)學(xué)人文》 免費(fèi)試聽(tīng)
    2024年醫(yī)考慶功會(huì)

    張鈺琪  9月13日 20:00-22:00

    詳情
    2024醫(yī)師報(bào)名常見(jiàn)問(wèn)題答疑

    網(wǎng)校老師  01月23日 19:00-21:00

    詳情
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看