“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師?？贾R(shí)點(diǎn)：全科醫(yī)生的簽約服務(wù)”你掌握了嗎？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點(diǎn)內(nèi)容及對(duì)應(yīng)練習(xí)題如下，希望對(duì)考生備考2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試有幫助。

全科醫(yī)生

【考頻指數(shù)】 ★★★

【考點(diǎn)精講】

一、全科醫(yī)生的概念

1.全科醫(yī)生又稱全科/家庭醫(yī)師或家庭醫(yī)生，是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)提供者。

2.全科醫(yī)生的素質(zhì)

（1）強(qiáng)烈的人文情感：全科醫(yī)生必須具有對(duì)人類和社會(huì)生活的熱愛(ài)與持久興趣，具有服務(wù)于社區(qū)人群、與人交流和相互理解的強(qiáng)烈愿望；對(duì)病人具有高度同情心和責(zé)任感。

（2）扎實(shí)的業(yè)務(wù)技能：全科醫(yī)生應(yīng)具有為“整體人”服務(wù)的知識(shí)；既善于處理暫時(shí)性健康問(wèn)題，又能對(duì)慢性病人、高危人群與健康人提供持續(xù)性照護(hù)。

（3）出色的管理能力：全科醫(yī)生工作處處涉及病人、家庭與社區(qū)健康管理，以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)管理等。

（4）執(zhí)著的科學(xué)態(tài)度：科學(xué)態(tài)度和學(xué)習(xí)能力是全科醫(yī)生的關(guān)鍵素質(zhì)之一。

二、全科醫(yī)生的簽約服務(wù)

1.簽約服務(wù)的益處

全科醫(yī)生的服務(wù)特點(diǎn)是以服務(wù)對(duì)象為中心提供一對(duì)一的連續(xù)性健康管理。

簽約服務(wù)的益處，一是有助于形成良性的醫(yī)患合作與互動(dòng)關(guān)系，有利于全科醫(yī)生“守門人”作用的發(fā)揮；二是能在服務(wù)人群構(gòu)成、服務(wù)內(nèi)容方式及自我業(yè)務(wù)發(fā)展等方面增加醫(yī)生的自主權(quán)；三是能使服務(wù)團(tuán)隊(duì)獲得與簽約人數(shù)及服務(wù)內(nèi)容相匹配的業(yè)務(wù)收入；四是有利于提高服務(wù)質(zhì)量和供給效率，并實(shí)現(xiàn)居民對(duì)醫(yī)生的有效監(jiān)督。

2.簽約服務(wù)的原則

（1）簽約服務(wù)內(nèi)容以基本醫(yī)療和臨床預(yù)防為主。

（2）簽約內(nèi)容要體現(xiàn)對(duì)消費(fèi)者的優(yōu)惠。

（3）簽約服務(wù)協(xié)議要強(qiáng)調(diào)醫(yī)患/醫(yī)民互動(dòng)。

3.簽約服務(wù)的實(shí)施

（1）服務(wù)能力提升——提高技能。

（2）服務(wù)效果評(píng)價(jià)——追求實(shí)效（如服務(wù)效果，人均費(fèi)用等）。

三、全科醫(yī)生的診療思維

1.以病人危重的全人化照護(hù)　在診療中體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，不僅看病，還要把病人看做完整的人，提供全方位的照護(hù)。

2.以解決問(wèn)題為導(dǎo)向的診療思維方法：“小病善治，大病善識(shí)，急病善轉(zhuǎn)，慢病善管”。

四、全科醫(yī)生的應(yīng)診任務(wù)與接診技巧

1.全科醫(yī)生的應(yīng)診任務(wù)

（1）確認(rèn)并處理現(xiàn)患問(wèn)題；

（2）對(duì)慢性活動(dòng)性問(wèn)題進(jìn)行處理；

（3）根據(jù)需要提供預(yù)防性照顧；

（4）改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為。

2.全科醫(yī)生的接診技巧

（1）程序化溝通；

（2）改善遵醫(yī)行為。

【進(jìn)階攻略】

此部分內(nèi)容主要是記憶性的知識(shí)點(diǎn)，平時(shí)多通讀幾遍，就會(huì)做題。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

改善遵醫(yī)行為的策略——醫(yī)療行政方面：

檢查管理政策和教育目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)以“整體人”為服務(wù)對(duì)象，注意保護(hù)病人權(quán)益。

向醫(yī)護(hù)人員提供醫(yī)療行為科學(xué)和人際交流訓(xùn)練，使醫(yī)患間溝通順暢。

適當(dāng)組織特定病人團(tuán)體（如癌癥患者、糖尿病患者協(xié)會(huì)等），加強(qiáng)醫(yī)患間的整體交流和病人的自我教育等。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.以下哪類人不適合做全科醫(yī)生

A.具有自信心、自控力和決斷力

B.喜歡與人交往，熱愛(ài)生活，興趣廣泛

C.敢于和善于獨(dú)立承擔(dān)責(zé)任、控制局面

D.個(gè)性刻板，不喜歡與人溝通

E.知識(shí)技能兼顧現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與相關(guān)人文科學(xué)

2.全科醫(yī)生是

A.全面掌握各科專業(yè)技術(shù)的臨床醫(yī)生

B.提供全部“六位一體”社區(qū)醫(yī)生服務(wù)的基層醫(yī)生

C.能熟練處理常見(jiàn)健康問(wèn)題、為社區(qū)群眾提供上門醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)生

D.經(jīng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)合格，在社區(qū)提供長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式醫(yī)療保健的醫(yī)生

E.以預(yù)防工作為主的醫(yī)生

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】全科醫(yī)師需要具備特定的專業(yè)素質(zhì)，要有強(qiáng)烈的人文情感，具有與人交流的強(qiáng)烈愿望和需求。故選D。

2.D

【答案解析】全科醫(yī)生是對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過(guò)程、全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。

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