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發(fā)熱皮疹三天的病史采集書寫(鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試題)

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病史采集2019年試題概述:發(fā)熱、皮疹三天

解析:①(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診

(1)發(fā)病可能誘因:如有無光曬、皮膚局部破損等。

(2)體溫升高和變化情況,有無寒戰(zhàn)。

(3)皮疹的特點(diǎn),如范圍大小、邊界是否清楚,有無腫脹、流液,疼痛性質(zhì)。

(4)有無全身其他中毒癥狀,如全身乏力、疼痛和食欲減退等。

2.診療經(jīng)過

(1)是否到醫(yī)院就診,做過哪些檢查,檢查結(jié)果如何。

(2)治療和用藥情況,療效如何,如是否應(yīng)用過抗生素治療,若用過,是哪些抗生素,療效如何。

3.一般情況近期精神、睡眠、大便、小便、近期體重變化情況。

(二)其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史既往有無類似發(fā)作,有無糖尿病、絲蟲病,局部皮膚病病史或服用免疫抑制藥物史等。

備注:以上題目內(nèi)容為考試學(xué)員提供,僅供參考!

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