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鼻出血如何處理?
鼻出血是急診,患者常因出血而情緒緊張、恐懼,對此,醫(yī)生應(yīng)沉著冷靜,安慰病人及家屬。在進(jìn)行局部處理前要注意全身情況,防治休克,仔細(xì)檢查鼻腔,并選擇適宜的止血方法達(dá)到止血的目的。
1.一般處理
(1)病人取坐位或半臥位,語言安慰病人,必要時給予鎮(zhèn)靜劑,并囑患者勿將血液咽下,以免惡心嘔吐。
(2)有休克癥狀的病人,則先按休克處理,選平臥低頭位,及時吸氧,進(jìn)行靜脈輸液,必要時輸血。
2.局部處理
根據(jù)出血情況和出血部位,選用合適方法進(jìn)行止血。
(1)簡易止血法:多數(shù)患者出血部位在鼻中隔前下部(易出血區(qū)),且一般出血量較少。囑患者用手指捏緊兩側(cè)鼻翼10-15分鐘,同時冷敷前額和后頸,使血管收縮減少出血。
(2)燒灼法:適用于反復(fù)少量且出血點(diǎn)明確者。傳統(tǒng)的燒灼方法是用化學(xué)藥物或電灼。近年來采用YAG激光、射頻或微波燒灼。
(3)填塞法:適用于出血較劇、滲血面較大或出血部位不明者??捎帽乔豢晌招圆牧咸钊?、鼻腔紗條填塞、 后鼻孔填塞和鼻腔或水囊壓迫。
3.全身處理
對于鼻腔、鼻竇有復(fù)雜病變或因全身疾病引起的鼻出血以及出血量較大者應(yīng)視病情采取必要的全身治療。
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