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新生兒黃疸病因:肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素能力低下

新生兒黃疸病因是2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師全科醫(yī)療大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點(diǎn)如下:

新生兒黃疸病因:肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素能力低下

1.感染 感染因素除可致溶血外,同時(shí)又可抑制肝酶活力,致使肝細(xì)胞結(jié)合膽紅素能力下降,而致高末結(jié)合膽紅素血癥。

2.窒息、缺氧、酸中毒 母有妊娠高血壓疾病、慢性心腎病、貧血等;或有胎位、胎盤(pán)、臍帶異常;或?yàn)榉亲匀?a href="http://m.genyda.com/jibing/fenmian/" target="_blank" title="分娩" class="hotLink">分娩(胎吸、產(chǎn)鉗助產(chǎn)),產(chǎn)前用過(guò)鎮(zhèn)靜劑等,均可導(dǎo)致宮內(nèi)窘迫或生后窒息,加重缺氧和酸中毒。缺氧使肝酶活力受抑制。酸中毒可影響未結(jié)合膽紅素與白蛋白的結(jié)合而加重黃疸。

3.低體溫、低血糖、低蛋白血癥 為早產(chǎn)兒或極低出生體重兒常易發(fā)生的并發(fā)癥,體溫不升、低血糖可影響肝酶活性,低蛋白血癥可影響與膽紅素的結(jié)合,而使黃疸加重。

4.先天性非溶血性高膽紅素血癥如先天性葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶缺乏即Criger-Najjar綜合征I型、II型和Gilbert綜合征。

5.家族性暫時(shí)性新生兒高膽紅素血癥即Lucey-Driscoll綜合征。

6.其他甲狀腺功能低下,腦垂體功能低下,先天愚型、幽門(mén)狹窄、腸梗阻常伴有血膽紅素升高或黃疸延遲消退。

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