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病因:
①應激狀態(tài):嚴重創(chuàng)傷、手術;
②藥物:非甾體抗炎藥-常見的原因;
③十二指腸胃反流、飲食-酒精、咖啡
④其他
臨床表現
上腹痛、脹滿、惡心、嘔吐和食欲不振。重癥可出現嘔血、黑糞。
確診:首選(急診)胃鏡,發(fā)病后24?48小時內進行。
鑒別診斷
(1)以急性上腹痛、嘔吐為主要表現者,需與空腔臟器穿孔、急性膽囊炎、急性胰腺炎、腸梗阻等進行鑒別;
(2)有嘔血、便血時,應與消化性潰瘍、賁門撕裂綜合征、門靜脈高壓等進行鑒別。
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1.應激/服用非甾體抗炎藥史+ 嘔血,黑便。
2.嚴重燒傷所致的急性胃粘膜病變稱Curling(柯林)潰瘍,
3.顱內病變(腦血管意外等)所致的急性胃粘膜病變稱Cushing(庫欣)潰瘍。
4.首選檢查——胃鏡:一般在出血后24-48 小時內進行。
5.治療:去除病因、清淡飲食;對癥治療:抑酸劑、抗酸劑或胃黏膜保護劑
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