考點(diǎn)17  全科醫(yī)療西醫(yī)部分-精神分裂癥的概述、臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)診

【難度】★★★★

【考頻指數(shù)】★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：精神分裂癥的概述、臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)診

精神分裂癥是最常見(jiàn)的重性精神病之一，青壯年，幻覺(jué)、妄想、行為紊亂為主要表現(xiàn)。

臨床特點(diǎn)：

感知覺(jué)障礙——幻覺(jué)，幻聽(tīng)最常見(jiàn)。尤其言語(yǔ)性幻聽(tīng)，第三人稱跟蹤評(píng)論性幻聽(tīng)為特征性癥狀。

思維障礙

形式障礙——思維松弛，思維破裂，思維貧乏。

內(nèi)容障礙——妄想：被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血統(tǒng)妄想。

被動(dòng)體驗(yàn)——思維被撤走，思維插入，思維中斷，軀體被動(dòng)體驗(yàn)，情感被動(dòng)體驗(yàn)以及意志被動(dòng)體驗(yàn)。

情感障礙——情感淡漠、情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)。

意志和行為障礙——活動(dòng)減少、離群獨(dú)處，行為被動(dòng)，缺乏應(yīng)有的積極性和主動(dòng)性，對(duì)工作和學(xué)習(xí)興趣減退，不關(guān)心前途，對(duì)將來(lái)沒(méi)有明確打算，或僅有模糊籠統(tǒng)的打算，缺乏行動(dòng)配合。

認(rèn)知功能障礙——信息處理和選擇性注意、工作記憶、短時(shí)記憶和學(xué)習(xí)、執(zhí)行功能等。

轉(zhuǎn)診指征：

除了病情穩(wěn)定、診斷明確、僅需在社區(qū)維持治療或者一般康復(fù)咨詢的患者以外，一般都需要及時(shí)轉(zhuǎn)診。