考點(diǎn)19  全科醫(yī)療西醫(yī)部分-骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、防治原則

【難度】★★★

【考頻指數(shù)】★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、防治原則

1.臨床表現(xiàn)

（1）病程特點(diǎn)：呈慢性進(jìn)行，逐漸加重。

（2）受累關(guān)節(jié)：疼痛，僵直，活動(dòng)障礙。疼痛在活動(dòng)時(shí)加重，休息后可減輕。

（3）X線特點(diǎn)：骨性關(guān)節(jié)面輪廓不規(guī)則，關(guān)節(jié)間隙變窄，并出現(xiàn)邊緣性骨贅。

2.治療

（1）原則：延緩關(guān)節(jié)退變，盡可能恢復(fù)日常生活。

（2）非藥物治療：減少不適當(dāng)活動(dòng)和姿勢(shì)，使膝關(guān)節(jié)在非負(fù)重下屈伸活動(dòng)，適當(dāng)減輕體重；熱療、水療、超聲波、按摩等方法增加局部血液循環(huán)。

（3）藥物治療：各種劑型的非甾體抗炎藥（NSAIDs），首選對(duì)乙酰氨基酚；關(guān)節(jié)腔藥物注射透明質(zhì)酸鈉；嚴(yán)重者方可注射糖皮質(zhì)激素，但一般每年最多不超過3～4次。