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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師:《答疑周刊》2022年第22期更新啦!本期答疑周刊為大家分享的【營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病】相關(guān)考點及經(jīng)典習(xí)題,快來看看吧!
肝硬化是由一種或幾種病因長期、反復(fù)作用所致的慢性肝臟疾病。其病理學(xué)特點為肝細(xì)胞廣泛變性、壞死,殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生,肝組織彌漫性纖維化及假小葉形成。分為代償期和失代償期。
問題索引:
1.肝硬化腹水形成的決定性因素是什么?
2.肝性腦病的誘因有?
3.肝硬化最常見的并發(fā)癥是?
具體解答:
1.肝硬化腹水形成的決定性因素是
A. 中心靜脈壓增高
B. 門靜脈高壓
C. 醛固酮分泌增加
D. 抗利尿激素增加
E. 肝內(nèi)淋巴液容量增加和淋巴回流不暢
【正確答案】B
【答案解析】肝硬化患者由于門脈高壓,腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔,是腹水形成的決定性因素。中心靜脈壓主要用于了解有效循環(huán)血容量和心功能。醛固酮分泌增加、抗利尿激素增加、肝內(nèi)淋巴液容量增加和淋巴回流不暢也是腹水形成的因素,但不是決定性因素。
2.肝性腦病的誘因不包括
A.消化道出血
B.高鉀性酸中毒
C.便秘
D.低血糖
E.缺氧
【正確答案】B
【答案解析】肝性腦病常見的誘因有:上消化道出血、大量排鉀利尿、感染、放腹水、低鉀導(dǎo)致的代謝性堿中毒、高蛋白飲食、安眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥、便秘、尿毒癥和外科手術(shù)等。葡萄糖是大腦產(chǎn)生能量的重要燃料,低血糖時能量減少,腦內(nèi)去氨活動停滯,氨的毒性增加,所以低血糖也會引起肝性腦病。3. 肝硬化最常見的并發(fā)癥是
A.門靜脈血栓形成
B.原發(fā)性肝癌
C.肝性腦病
D.上消化道大出血
E.自發(fā)性腹膜炎
【正確答案】D
【答案解析】上消化道出血:為肝硬化最常見的并發(fā)癥。原因為食管下端或胃底靜脈曲張破裂或并發(fā)急性胃黏膜糜爛、消化性潰瘍。
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