醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第39期更新啦！鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū)，為大家提供疑難易錯(cuò)題目，幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)練習(xí)。在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家分享如下：

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第39期

小兒腹瀉或稱腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征。是我國(guó)嬰幼兒最常見的疾病之一。6個(gè)月～2歲嬰幼兒發(fā)病率高，是造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙甚至死亡的主要原因之一。

問題索引：

1.引起小兒腹瀉的感染因素？

2.重型腹瀉的臨床表現(xiàn)？

3.小兒體液療法？

具體解答：

1.引起小兒腹瀉的感染因素？

關(guān)于小兒腹瀉的感染因素描述錯(cuò)誤的是

A.輪狀病毒是嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原

B.真菌嬰兒以白色念珠菌多見

C.使用抗生素引起的腹瀉稱為抗生素相關(guān)性腹瀉

D.春秋季節(jié)的嬰幼兒腹瀉多由病毒感染引起

E.寄生蟲感染常見的為藍(lán)氏賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲

【答案】D

【解析】小兒腹瀉的感染因素有：病毒感染、細(xì)菌感染、真菌、寄生蟲、腸道外感染、使用抗生素[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。病毒感染：寒冷季節(jié)的嬰幼兒腹瀉80%由病毒感染引起。輪狀病毒是嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原。真菌：嬰兒以白色念珠菌多見。寄生蟲：常見為藍(lán)氏賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲等。使用抗生素亦可以引起腹瀉，稱之為抗生素相關(guān)性腹瀉。

2.重型腹瀉的臨床表現(xiàn)？

不屬于重型腹瀉的臨床表現(xiàn)是

A.不同程度的脫水

B.代謝性堿中毒

C.全身中毒癥狀

D.低鉀、低鈣、低鎂血癥

E.呼氣有爛蘋果味

【答案】B

【解析】重型腹瀉的臨床表現(xiàn)：除有較重的胃腸道癥狀外，還有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]癥狀，如發(fā)熱、嗜睡、面色蒼白、意識(shí)模糊、休克。重型腹瀉表現(xiàn)為代謝性酸中毒、呼出氣涼而有丙酮味。電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為低鉀、低鈣、低鎂血癥。

3.小兒體液療法？

關(guān)于小兒體液療法正確的是

A.擴(kuò)容階段應(yīng)用1/3張溶液

B.維持補(bǔ)液階段應(yīng)用1/5～1/3張溶液

C.快速補(bǔ)液階段應(yīng)用1/2張溶液

D.高滲性脫水應(yīng)用1/2張含鈉液

E.低滲性脫水應(yīng)用1/3張含鈉液

【答案】B

【解析】等滲性脫水應(yīng)用1/2張含鈉液[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]，高滲性脫水應(yīng)用1/3張含鈉液，低滲性脫水應(yīng)用2/3張含鈉液。擴(kuò)容階段應(yīng)用等張溶液，快速補(bǔ)液階段應(yīng)用1/3～2/3張溶液，維持補(bǔ)液階段應(yīng)用1/5～1/3張溶液。

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