【醫(yī)療招聘】E類統(tǒng)考臨床專業(yè)模擬卷簡答題&答案

2021-08-20 18:05 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

日前，各省份陸續(xù)公布了E類統(tǒng)考公告，大家都準備好了嗎？醫(yī)療衛(wèi)生招聘E類統(tǒng)考沒有指定的教材和大綱，所以在復(fù)習(xí)上存在一定難度。

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畫板 49

E類統(tǒng)考綜合應(yīng)用能力模擬卷題目（臨床專業(yè)）

1. 患者，女性，70 歲。腹脹伴消瘦半年?；颊甙肽昵盁o明顯誘因下出現(xiàn)腹脹，逐漸加重，伴食欲減退、消瘦，無明顯腹痛，無反酸噯氣，無發(fā)熱。病程中，大小便正常。既往體健，已絕經(jīng) 20 年，25 歲結(jié)婚，G2P1。

查體：T 37.1℃，P 92 次/分，R 20 次/分，BP 130/80mmHg，身高 165cm，體重 51kg。神志清楚，精神尚可，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙乳腺、心肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。腹部膨隆，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（+）。

婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)式，陰道光滑通暢；宮頸萎縮，表面光滑；宮體萎縮；左側(cè)附件區(qū)可觸及 8cm×8cm 囊實性腫物，實性為主，形狀不規(guī)則，活動差，無壓痛右附件區(qū)稍厚，未及明顯腫物，無壓痛。

三合診：子宮直腸陷凹可觸及成片結(jié)節(jié)狀物，無觸痛；直腸黏膜光滑，指套無染血。

（1）寫出該患者的診斷及診斷依據(jù)。

（2）該病的臨床表現(xiàn)有哪些？

（3）需做的進步檢查有哪些？

（4）該患者的治療原則有哪些？

2. 患者，男性，46 歲。咳嗽、咳痰半年發(fā)熱伴痰中帶血 7 天?；颊甙肽昵盁o誘因出現(xiàn)刺激性咳嗽、咳痰，初為白色黏液，后逐漸變?yōu)辄S膿痰，每天咳痰 10余次。每次量 1～5ml，無畏寒、發(fā)熱，無胸痛、心悸、呼吸困難。無雙下肢水腫，自行口服“消炎藥”后病情緩解。此后“感冒”較為頻繁，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作，服“抗生素”有一定程度緩解。10 天前無明顯誘因下再次出現(xiàn)咳嗽咳黃膿痰，同時出現(xiàn)痰中帶血，并伴有發(fā)熱，體溫波動在 38℃左右，為進一步診治收入院。發(fā)病以來，精神、飲食、睡眠、大小便正常，1 個月來體重減輕約 3kg。既往體健，否認傳染病接觸史。吸煙 20 年余，20 支/天。飲酒 20 年，飲白酒約 100g/d。查體：T 37.8℃，P 84 次/分，R 20 次/分，BP136/82mmHg。步入病房，神志清楚，體型偏瘦。皮膚、黏膜無黃染，口唇無發(fā)紺，淺表淋巴結(jié)未觸及。胸廓外形正常，右下肺叩診呈濁音，呼吸音減低，余肺叩診呈清音，呼吸音清晰，雙肺未聞及干濕性啰音，心界不大，心率 78 次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。

實驗室檢查：血常規(guī)示 Hb 122g/L，RBC 4.0×1012/L，WBC 12.0×109/L，N 0.88，Plt 210×109/L。

胸部 X 線片：右肺門下方團塊影，直徑約 3.5cm，邊界尚清楚，周邊可見毛刺，右下肺片狀陰影，右側(cè)膈肌略抬高。

（1）該患者的診斷及診斷依據(jù)是什么？

（2）該病的胸外表現(xiàn)有哪些？

（3）需與哪些疾病相鑒別？

（4）該患者可做的進一步檢查有哪些？

（5）該患者的治療原則是什么？

E類統(tǒng)考綜合應(yīng)用能力模擬卷答案解析（臨床專業(yè)）

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