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醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試面試題:心肺復(fù)蘇

心肺復(fù)蘇的相關(guān)知識是醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試可能會涉及的內(nèi)容,為了幫助考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以下內(nèi)容,請參考:

心肺復(fù)蘇的操作流程:

首先評估現(xiàn)場環(huán)境安全

1.意識的判斷:用雙手輕拍病人雙肩,問:“喂!你怎么了?”告知無反應(yīng)。

2.檢查呼吸:觀察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知無呼吸。

3.呼救:來人??!喊醫(yī)生!推搶救車!除顫儀!

4.判斷是否有頸動脈搏動:用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動脈搏動處,告之無搏動(數(shù)1001,1002,1003,1004,1005…判斷五秒以上10秒以下)。

5.松解衣領(lǐng)及褲帶。

6.胸外心臟按壓:兩乳頭連線中點(diǎn)(胸骨中下1/3處),用左手掌跟緊貼病人的胸部,兩手重疊,左手五指翹起,雙臂深直,用上身力量用力按壓30次。

7.打開氣道:仰頭抬頜法。口腔無分泌物,無假牙。

8.人工呼吸:應(yīng)用簡易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手?jǐn)D壓簡易呼吸器,每次送氣400-600ml,頻率10-12次/分。

9.持續(xù)2分鐘的高效率的CPR:以心臟按壓:人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行,操作5個(gè)周期。(心臟按壓開始送氣結(jié)束)。

10.判斷復(fù)蘇是否有效(聽是否有呼吸音,同時(shí)觸摸是否有頸動脈博動)。

11.整理病人,進(jìn)一步生命支持。

提高搶救成功率的主要因素:

1.將重點(diǎn)繼續(xù)放在高質(zhì)量的CPR上

2.按壓頻率至少100次/分(區(qū)別于大約100次/分)

3.胸骨下陷深度至少5 ㎝

4.按壓后保證胸骨完全回彈

5.胸外按壓時(shí)最大限度地減少中斷

6.避免過度通氣

心肺復(fù)蘇= (清理呼吸道) + 人工呼吸+ 胸外按壓+ 后續(xù)的專業(yè)用藥

A(airway):保持呼吸順暢

B(breathing):口對口人工呼吸

C(circulation):建立有效的人工循環(huán)

A 保持呼吸順暢

昏迷的病人常因舌后移而堵塞氣道,所以心肺復(fù)蘇的首要步驟是暢通氣道。急救者以一手置于患者額部使頭部后仰,并以另一手抬起后頸部或托起下頦,保持呼吸道通暢。對懷疑有頸部損傷者只能托舉下頦而不能使頭部后仰;若疑有氣道異物,應(yīng)從患者背部雙手環(huán)抱于患者上腹部,用力、突擊性擠壓。

B 口對口人工呼吸

在保持患者仰頭抬頦前提下,施救者用一手捏閉的鼻孔(或口唇),然后深吸一大口氣,迅速用力向患者口(或鼻)內(nèi)吹氣, 然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒鐘反復(fù)一次,直到恢復(fù)自主呼吸。

每次吹氣間隔1.5秒,在這個(gè)時(shí)間搶救者應(yīng)自己深呼吸一次,以便繼續(xù)口對口呼吸,直至專業(yè)搶救人員的到來。

C 建立有效的人工循環(huán)

檢查心臟是否跳動,最簡易、最可靠的是頸動脈。搶救者用2-3個(gè)手指放在患者氣管與頸部肌肉間輕輕按壓,時(shí)間不少于10秒。

如果患者停止心跳,搶救者應(yīng)握緊拳頭,拳眼向上,快速有力猛擊患者胸骨正中下段一次。此舉有可能使患者心臟復(fù)跳,如一次不成功可按上述要求再次扣擊一次。

如心臟不能復(fù)跳,就要通過胸外按壓,使心臟和大血管血液產(chǎn)生流動。以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。

選擇胸外心臟按壓部位:先以左手的中指、食指定出肋骨下緣,而后將右手掌側(cè)放在胸骨下1/3,再將左手放在胸骨上方,左手拇指鄰近右手指,使左手掌底部在劍突上。右手置于左手上,手指間互相交錯(cuò)或伸展。按壓力量經(jīng)手跟而向下,手指應(yīng)抬離胸部。胸外心臟按壓方法:急救者兩臂位于病人胸骨的正上方,雙肘關(guān)節(jié)伸直,利用上身重量垂直下壓,對中等體重的成人下壓深度應(yīng)大于5厘米,而后迅速放松,解除壓力,讓胸廓自行復(fù)位。如此有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行,按壓與放松時(shí)間大致相等,頻率為每分鐘不低于100次。

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