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簡述促進(jìn)痰液排出的方法:
可采取深呼吸、有效咳嗽、胸部叩擊、體位引流和機(jī)械吸痰措施來促進(jìn)痰液排出。
(1)深呼吸和有效咳嗽:適用于神志清醒,一般狀況良好、能夠配合的病人。指導(dǎo)病人盡可能采用坐位,先進(jìn)行深而慢的腹式呼吸5~6次,然后深吸氣屏氣3~5秒,繼而縮唇,緩慢地經(jīng)口將肺內(nèi)氣體呼出,再深吸一口氣屏氣3~5秒,身體前傾,從胸腔進(jìn)行2~3次短促有力的咳嗽。對胸痛不敢咳嗽的病人,應(yīng)采取相應(yīng)措施防止因咳嗽加重疼痛,如胸部有傷口可用雙手或枕頭輕壓傷口兩側(cè),使傷口兩側(cè)的皮膚及軟組織向傷口處皺起,可避免咳嗽時(shí)胸廓擴(kuò)展?fàn)坷瓊诙鹛弁础?/p>
(2)氣道濕化:適用于痰液黏稠不易咳出者??刹捎脻窕委熀挽F化治療兩種方法。
(3)胸部叩擊:兩手手指彎曲并攏,使掌側(cè)呈杯狀,以手腕力量,從肺底自下而上、由外向內(nèi)、迅速而有節(jié)律地叩擊胸壁,每一肺葉叩擊1~3分鐘,叩擊時(shí)發(fā)出一種空而深的拍擊音則表明叩擊手法正確。
(4)體位引流:適用于肺膿腫、支氣管擴(kuò)張癥等有大量痰液排出不暢時(shí)。引流時(shí)原則上抬高病灶部位的位置,使引流支氣管開口向下。一般于飯前進(jìn)行,如需在餐后進(jìn)行,應(yīng)在餐后1~2小時(shí)進(jìn)行,每次15~20分鐘。
(5)機(jī)械吸痰:適用于痰液黏稠無力咳出、意識不清或建立人工氣道者。每次吸引時(shí)間少于15秒,兩次抽吸間隔時(shí)間應(yīng)大于3分鐘;②吸痰動(dòng)作要迅速、輕柔,將不適感降至最低;③在吸痰前、后適當(dāng)提高吸入氧濃度,避免吸痰引起低氧血癥;④嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,避免呼吸道交叉感染。
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