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衛(wèi)生人才招聘考試2020年護(hù)理學(xué)面試題:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的緊急處理

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1.消除致病因素:

(1)如為皮膚中毒,立即將患者撤離有毒環(huán)境,脫去污染衣服。污染的皮膚用肥皂水或1%~5%碳酸氫鈉溶液徹底清洗后用清水沖洗;

(2)如為口服中毒,立即進(jìn)行催吐。

2.急救體位:意識障礙者取平臥位,頭偏向一側(cè),防止誤吸引起吸入性肺炎或窒息。

3.急救操作:

(1)清除口鼻分泌物,保持呼吸道通暢。

(2)對有呼吸困難、發(fā)紺的患者給予高流量吸氧。

(3)若發(fā)生心搏驟停,應(yīng)迅速施行心肺復(fù)蘇。

(4)使用特效解毒藥:

①阿托品:以早期、足量和維持足夠的時間為原則。

②膽堿酯酶復(fù)活劑:常用氯磷定和解磷定,對解除煙堿樣癥狀療效顯著。

4.在不延緩病情的情況下及時轉(zhuǎn)院進(jìn)行進(jìn)一步搶救:

(1)如口服中毒者要反復(fù)洗胃,可用清水、2%碳酸氫鈉(敵百蟲禁用)或1:15000高錳酸鉀溶液進(jìn)行洗胃,直至洗清至無大蒜味為止,再給硫酸鈉導(dǎo)瀉。

(2)如出現(xiàn)室顫應(yīng)盡快進(jìn)行除顫。

(3)如患者出現(xiàn)呼吸困難可用呼吸機(jī)輔助呼吸。

5.密切觀察:嚴(yán)密觀察患者生命體征,有無肺水腫、腦水腫、呼吸衰竭等并發(fā)癥,及時對癥處理。用藥后嚴(yán)密觀察患者病情變化,若出現(xiàn)阿托品中毒癥狀(瞳孔擴(kuò)大、煩躁不安、意識模糊、譫妄、抽搐、昏迷),應(yīng)立即停藥,給予鎮(zhèn)靜劑及毛果蕓香堿。

6.心理護(hù)理:護(hù)士應(yīng)了解患者服毒或染毒的原因,給患者及家屬進(jìn)行心理安慰,緩解其緊張焦慮的情緒。

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