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【面試課堂】請簡述如何鉛中毒的預防及治療手段

2020-03-04 18:13 醫(yī)學教育網
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為了幫大家準備醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試,今天醫(yī)學教育網給大家分享【面試課堂】請簡述如何鉛中毒的預防及治療手段,希望能夠幫助到各位考生。

如何預防鉛中毒?

(一)控制鉛的接觸水平

1.用無毒或低毒物代替鉛如以鋅鋇白代替鉛白造漆,電瓶以聚乙烯代替鉛封口等。

2.控制熔鉛溫度,減少鉛的蒸發(fā);加強鉛煙塵局部吸出和回收利用,控制鉛對周圍環(huán)境的污染。

3.加強預防保健與健康教育定期進行環(huán)境監(jiān)測與健康監(jiān)護,推動和監(jiān)督衛(wèi)生法規(guī)的實施,嚴格實行職業(yè)禁忌癥,對有下列疾患或情況之一者均不宜從事鉛作業(yè):

(1)明顯貧血;

(2)神經系統(tǒng)器質性疾病;

(3)明顯的肝、腎疾病;

(4)心血管器質性疾??;

(5)妊娠和哺乳期婦女。教育群眾提高自我保健意識,如不用“錫壺”,使用鋁壺。

(二)鉛中毒篩檢

對鉛接觸或高危人群,選用能反映鉛慢性接觸早期損害且測定方法簡便易行的指標,如ZnPP、FEP、CP-U等,進行篩檢,早期檢出鉛中毒患者。

(三)治療和處理

1.腹絞痛。10%葡萄糖酸鈣10~20ml,靜脈注射,或用阿托品0.5mg,肌肉注射。

2.驅鉛治療適用于急、慢性中毒。首選藥物為依地酸二鈉鈣(CaNa2-EDTA),每日1g,加5%葡萄糖生理鹽水500ml,靜脈滴注;也可0.5~1.0g,分二次加普魯卡因肌肉注射。3~4日為一療程,二療程間隔3~4日,療程視患者情況而定,輕度鉛中毒一般不超過三個療程。也可用二巰基丁二鈉(Na-DMS)或二巰基丁二酸(DMS),或促排靈(二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣,CaNa3-DTPA)驅鉛醫(yī)學教育|網搜集整理。驅鉛治療中均需觀察腎毒副反應。

現急性中毒少見,但可見亞急性鉛中毒。亞急性鉛中毒常見癥狀為腹絞痛、惡心、嘔吐、便秘或腹瀉等,肝臟腫大,可伴黃疸,肝功異常。工業(yè)生產和鉛接觸工人主要是慢性中毒,尤其是鉛中毒亞臨床表現多見,接觸工人無明顯臨床癥狀,而血鉛(Pb-B)、尿δ-ALA、CP-U增高,感覺和運動神經傳導速度減慢;輕度中毒時出現神經衰弱癥候群和消化系統(tǒng)癥狀;中毒較重時出現貧血、腹絞痛;嚴重時出現鉛性麻痹或中毒性腦病,但這種重度中毒已極為罕見。

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