分娩機(jī)制是婦產(chǎn)科中的重要考點(diǎn)，這部分內(nèi)容涉及的知識(shí)點(diǎn)較多，所以很多同學(xué)在復(fù)習(xí)的時(shí)候都覺得很難，今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)就對(duì)這部分的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行了總結(jié)。

分娩機(jī)制是指胎兒先露部在通過產(chǎn)道時(shí)，為適應(yīng)骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過產(chǎn)道的過程。臨床上枕先露占95.55%?97.55%,故以枕先露的分娩機(jī)制為例說明：

1.銜接：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接。部分初產(chǎn)婦可在預(yù)產(chǎn)期前1?2周內(nèi)胎頭銜接，經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后銜接。

2.下降：胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動(dòng)作稱為下降，是胎兒娩出的首要條件，下降動(dòng)作貫穿于分娩全過程。臨床上注意觀察胎頭下降程度，作為判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要標(biāo)志。

3.俯屈：當(dāng)胎頭繼續(xù)下降至骨盆底時(shí)，原來處于半俯屈狀態(tài)的胎頭遇肛提肌阻力，進(jìn)一步俯屈，使下頦接近胸部，將胎頭銜接時(shí)的枕額徑(11.3cm)變?yōu)檎硐虑柏稄?9.5cm),以適應(yīng)產(chǎn)道，有利于胎頭繼續(xù)下降。

4.內(nèi)旋轉(zhuǎn)：枕先露時(shí)，胎頭枕部位置最低，到達(dá)骨盆底，肛提肌收縮力將胎頭枕部推向阻力小、部位寬的前方，枕左前位的胎頭枕部向前旋轉(zhuǎn)45°，后囟門轉(zhuǎn)至恥骨弓下。

5.仰伸：俯屈的胎頭下降達(dá)陰道外口時(shí)，宮縮和腹壓繼續(xù)迫使胎頭下降，而肛提肌收縮力又將胎頭向前推進(jìn)，使胎頭逐漸仰伸娩出。

6.復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)：胎頭娩出后，胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)45°，稱復(fù)位。胎肩在盆腔內(nèi)繼續(xù)下降，胎頭枕部需在外繼續(xù)向左旋轉(zhuǎn)，以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系，稱外旋轉(zhuǎn)。胎兒雙肩娩出后，胎體及下肢隨之娩出，完成分娩全過程。

以上就是關(guān)于枕先露分娩機(jī)制知識(shí)點(diǎn)的總結(jié)，希望對(duì)同學(xué)們的復(fù)習(xí)能有所幫助。更多護(hù)理考試資料請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!