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醫(yī)療事業(yè)單位面試:肝動(dòng)脈栓塞化療患者的護(hù)理

肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)(TACE)的護(hù)理:TACE是一種介入治療,即經(jīng)股動(dòng)脈穿刺抵達(dá)肝動(dòng)脈做選擇性肝動(dòng)脈插管,并留置導(dǎo)管注入抗癌藥物和栓塞劑。此法主要適用于不能手術(shù)的中晚期肝癌患者或者肝癌切除術(shù)后的輔助治療。那么此種手術(shù)的護(hù)理措施應(yīng)該是什么呢?

一、術(shù)前護(hù)理

1.評(píng)估生命體征、心電圖、出凝血、肝腎功以及碘過敏試驗(yàn)結(jié)果。

2.術(shù)前1天給予易消化飲食,術(shù)前6小時(shí)禁食禁水,置靜脈留置針。

二、術(shù)后護(hù)理

1.術(shù)后體位:平臥位,術(shù)后24?48小時(shí)臥床休息。

2.飲食:術(shù)后禁食2~3天,先進(jìn)流質(zhì)并少食多餐,以減輕術(shù)后惡心、嘔吐。

3.穿刺部位護(hù)理:拔管后局部壓迫15分鐘后加壓包扎,肢體制動(dòng)并沙袋壓迫6?8小時(shí),保持穿刺側(cè)肢體伸直24小時(shí),并觀察穿刺部位皮膚顏色、動(dòng)脈搏動(dòng)情況、有無血腫及滲血。

4.栓塞后綜合征的護(hù)理:患者可表現(xiàn)為發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、惡心、嘔吐、心悸、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少等,稱為栓塞后綜合征,其護(hù)理措施如下:

①發(fā)熱:可有低熱,若高于38.5℃,可予物理、藥物降溫;

②惡心、嘔吐:為化療藥物的反應(yīng),可給予止吐藥物如甲氧氯普胺等;

③鎮(zhèn)痛:多因栓塞后組織缺血壞死、肝臟包膜緊張所致,可遵醫(yī)囑給予止痛劑;

④當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4×109/L時(shí),應(yīng)暫停化療并給予升高白細(xì)胞藥物;

⑤減輕化療藥物毒副作用:囑病人大量飲水,增加排尿,觀察排尿情況;

⑥監(jiān)測肝功能:肝動(dòng)脈化療可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死,應(yīng)注意觀察患者意識(shí)情況、黃疸程度,監(jiān)測肝功,給予保肝,防止肝衰竭。

由于肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)在臨床上的應(yīng)用日益廣泛,故而,眾多考試中出現(xiàn)的頻率逐漸增加,希望各位考生能夠很好掌握。以上就是關(guān)于肝動(dòng)脈栓塞化療患者護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容。希望對(duì)大家有所幫助!

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