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血液分析儀主要用以檢測各種血細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類和血紅蛋白含量。檢測原理包括電學(xué)和光學(xué)2大原理。電學(xué)原理包括電阻抗法和射頻電導(dǎo)法；光學(xué)檢測原理包括激光散射法和分光光度法。

一、血細(xì)胞計(jì)數(shù)原理

1.電阻抗法原理：血細(xì)胞為不良導(dǎo)體，用等滲電解質(zhì)溶液稀釋的血細(xì)胞懸液通過兩側(cè)有穩(wěn)定電流的小孔時(shí)，由于細(xì)胞導(dǎo)電性質(zhì)較電解質(zhì)溶液低，小孔感應(yīng)區(qū)內(nèi)電阻增加，瞬間引起電壓變化產(chǎn)生一個(gè)脈沖信號，即通過脈沖。脈沖信號經(jīng)過放大、甄別、整形后，送入計(jì)數(shù)系統(tǒng)，而得到細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果。根據(jù)脈沖大小還可分析細(xì)胞體積，提供細(xì)胞體積分布圖形。

2.流式細(xì)胞術(shù)與光散射血細(xì)胞檢測原理：利用流式細(xì)胞術(shù)，單個(gè)細(xì)胞隨著流體動(dòng)力聚集的鞘流液通過激光照射的檢測區(qū)時(shí)，使光束發(fā)生折射、衍射和散射，散射光由光檢測器接收后產(chǎn)生脈沖、脈沖大小與被照細(xì)胞的大小成正比，脈沖的數(shù)量代表細(xì)胞的數(shù)量。

二、白細(xì)胞分類原理

1.白細(xì)胞三分類原理：根據(jù)電阻抗法原理，不同體積的白細(xì)胞通過小孔時(shí)產(chǎn)生的脈沖大小有明顯差異，儀器根據(jù)脈沖的大小將白細(xì)胞進(jìn)行分群。標(biāo)本中加入溶血?jiǎng)?，將紅細(xì)胞溶解，儀器將從白細(xì)胞計(jì)數(shù)池中測量得到的大于35fl電子脈沖的數(shù)量作為白細(xì)胞計(jì)數(shù)。同時(shí)根據(jù)脈沖的大小將血內(nèi)白細(xì)胞分為三群：小細(xì)胞群（35～90fl，主要為淋巴細(xì)胞）、中間細(xì)胞群（91～160fl，包括單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞及幼稚細(xì)胞等）和大細(xì)胞群（161～450fl，以中性粒細(xì)胞為主）。

其特點(diǎn)是檢測速度快，操作簡便，可大大提高工作效率。此類儀器可用于常規(guī)檢查標(biāo)本白細(xì)胞分類的篩選，對儀器檢測出的陽性標(biāo)本應(yīng)該進(jìn)一步做顯微鏡檢查。如有懷疑血液病的病人，即便儀器沒提示異常，也應(yīng)作血涂片，顯微鏡檢查。

2.五分類原理：由電阻抗法的三分群發(fā)展為多項(xiàng)技術(shù)（激光、射頻及化學(xué)染色）聯(lián)合同時(shí)檢測一個(gè)細(xì)胞，綜合分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，得出白細(xì)胞五分類結(jié)果。此法測定細(xì)胞多，特異性強(qiáng)，現(xiàn)在認(rèn)為是較理想的自動(dòng)化血細(xì)胞分類法。

三、血紅蛋白測定原理

三分群或五分類血液分析儀均用分光光度法測定血紅蛋白。其原理是含溶血?jiǎng)┑南♂屢菏辜t細(xì)胞溶解并釋放出血紅蛋白，血紅蛋白與溶血?jiǎng)┲心承┏煞纸Y(jié)合，形成一種穩(wěn)定的血紅蛋白衍生物，在特定的光波范圍（530～550nm）下進(jìn)行比色，因吸光度的變化與血液血紅蛋白濃度成正比，從而計(jì)算出血紅蛋白濃度。

【例題】白細(xì)胞三分類計(jì)數(shù)的方法是

A.電阻抗法

B.激光散射法

C.射頻電導(dǎo)法

D.分光光度法

【答案】A.

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