衛(wèi)生人才招聘醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識藥理學(xué)考試對于很多考生來說，是一道難以逾越的高坎兒。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編想告訴大家，其實(shí)有些事情只是看起來很難而已，如果我們能抓住要點(diǎn)去做，成功也許就近在眼前。

常用的糖皮質(zhì)激素主要有可的松、氫化可的松、潑尼松（強(qiáng)的松）、潑尼松龍（強(qiáng)的松龍）、地塞米松等。其中潑尼松需在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為潑尼松龍才有活性，故嚴(yán)重的肝病患者不宜用潑尼松，而宜用潑尼松龍。

藥理作用：

（1）抗炎，作用強(qiáng)大而迅速，且無特異性，對各種原因的炎癥都有明顯的抑制作用；

（2）抗免疫，主要抑制細(xì)胞免疫，大劑量也抑制體液免疫，并緩解各種過敏癥狀；

（3）抗細(xì)菌內(nèi)毒素，迅速減輕毒血癥癥狀；

（4）抗休克，尤其抗感染中毒性休克效果好；

（5）刺激骨髓造血功能（增加紅細(xì)胞、血紅蛋白、中性粒細(xì)胞和血小板數(shù)量），降低血中淋巴細(xì)胞、嗜酸性及嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量；

（6）退熱，中樞興奮，抑制骨形成和導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，增加胃酸、胃蛋白酶分泌，減少胃黏液分泌等。

臨床應(yīng)用：

（1）替代療法；

（2）嚴(yán)重感染或炎癥，在應(yīng)用有效、足量的抗菌藥物治療感染的同時(shí)輔助治療；

（3）自身免疫性疾?。L(fēng)濕性心肌炎、風(fēng)濕性和類風(fēng)濕牲關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等），過敏性疾?。ㄊn麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性鼻炎、支氣管哮喘和過敏性休克等，病情嚴(yán)重或用抗組胺藥和腎上腺素受體激動(dòng)藥治療無效者）；

（4）感染中毒性休克，在有效足量抗菌藥物治療下，及早、大量、短時(shí)間突擊使用糖皮質(zhì)激素，見效后立即停藥；

（5）可用于治療急性淋巴細(xì)胞白血病、再障、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥等，但停藥后易復(fù)發(fā)；

（6）局部用于接觸性皮炎、濕疹、肛門瘙癢和銀屑病等。

用法用量：

（1）大劑量突擊療法，用于急性、重癥、危及生命疾病的搶救，療程不超過3～5天；

（2）一般劑量長期療法：常用于自身免疫性疾病、白血病等，包括每日清晨一次給藥法和隔日清晨給藥法（一般采用中效類的潑尼松或潑尼松龍）；

（3）小劑量替代療法。

不良反應(yīng)：

（1）內(nèi)分泌代謝紊亂，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，導(dǎo)致向心性肥胖（脂肪代謝）、阻礙小兒生長發(fā)育（抑制生長激素分泌）、高血糖或糖尿病酮癥酸中毒（糖代謝）、水鈉潴留、低血鉀、低血鈣、代謝性堿中毒（水、電解質(zhì)代謝）等；

（2）消化系統(tǒng)并發(fā)癥，誘發(fā)或加重潰瘍；

（3）高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等心血管系統(tǒng)并發(fā)癥；

（4）皮膚變薄、紫紋，傷口不易愈合，面部紅斑等；

（5）肌萎縮、肌無力，骨質(zhì)疏松，自發(fā)性骨折；

（6）驚厥、人格或性情改變、易激動(dòng)、精神病、失眠等精神性表現(xiàn)；

（7）誘發(fā)或加重感染；

（8）長期應(yīng)用突然停藥或停藥過快可引起急性皮質(zhì)功能不全（反跳現(xiàn)象）。

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