為了幫大家準(zhǔn)備醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試，今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)給大家分享文章：“醫(yī)療招聘考試練習(xí)題：胃食管反流病的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)”，希望能夠幫助到各位考生。

1.發(fā)病機(jī)制

（1）抗反流防御機(jī)制：包括三部分。

1）抗反流屏障：組成由“三食兩膈”：食管下括約?。↙ES）、食管與胃底間的銳角（His角）、食管交接部解剖結(jié)構(gòu)、膈肌腳、膈食管韌帶共同構(gòu)成。11

LES靜息壓（LESP）是反流防御機(jī)制中的重要環(huán)節(jié)，正常值為10～30mmHg。

2）食管酸廓清作用：食管裂孔疝形成可降低食管對(duì)酸的清除能力，并使下食管括約肌壓力下降，從而削弱了抗返流屏障。

3）食管黏膜屏障：吸煙，飲酒等。

（2）反流物對(duì)食管黏膜的攻擊作用：胃酸和胃蛋白酶是造成食管黏膜損害的最主要成分。

2.臨床表現(xiàn)：

（1）反流和燒心癥狀：是胃食管反流病最常見(jiàn)癥狀；（2）胸骨后疼痛：發(fā)生在胸骨后或劍突下；（3）噯氣、吞咽困難等；（4）食管外癥狀：慢性咳嗽、聲嘶、哮喘等。

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