關(guān)于職業(yè)性萊姆病的診斷原則及診斷依據(jù),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理了一些資料,供大家參考,具體如下:
職業(yè)性萊姆病 :勞動(dòng)者在林區(qū)、野外職業(yè)活動(dòng)中,因被蜱等吸血節(jié)肢動(dòng)物叮咬感染伯氏疏螺旋體引起的自然疫源性疾病。
診斷原則
根據(jù)在蜱棲息地工作期間有蜱等吸血節(jié)肢動(dòng)物叮咬史,出現(xiàn)了皮膚、神經(jīng)、心臟及關(guān)節(jié)等多器官、多系統(tǒng)損害的臨床表現(xiàn),結(jié)合特異性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,綜合分析,排除其他原因所致的類似疾病后,方可診斷。
診斷
1 從事林區(qū)、野外作業(yè)人員,有蜱等吸血節(jié)肢動(dòng)物叮咬史。
2 具有以下至少一項(xiàng)臨床表現(xiàn):
a) 游走性紅斑或叮咬部位紅斑、丘疹、中心部位水皰或壞死。
b) 發(fā)熱、頭痛、咽痛、肌肉痛等類似感冒樣癥狀。
c) 中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害,如腦膜炎、顱神經(jīng)炎、脊神經(jīng)根炎、腦脊髓炎;和(或)房室傳導(dǎo)阻滯、心肌炎、心包炎等心臟損害。
d) 骨關(guān)節(jié)損害,如關(guān)節(jié)炎;和(或)皮膚出現(xiàn)硬化和慢性萎縮性肢端皮炎。
3 具有以下至少一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果:
a) 血清或體液(腦脊液、關(guān)節(jié)液、尿液)中檢測(cè)到高滴度伯氏疏螺旋體特異性抗體 IgM 和(或)IgG。
b) 雙份血清伯氏疏螺旋體特異性抗體 IgM 和(或)IgG 滴度 2 倍及以上增高。
c) 受損組織切片或血液、體液涂片中的伯氏疏螺旋體直接檢測(cè)陽(yáng)性。
d) 組織或體液中伯氏疏螺旋體PCR檢查DNA陽(yáng)性。
4 職業(yè)性萊姆病診斷需同時(shí)符合 1、2、3 的規(guī)定。
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