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清濁氣:黃帝內經的“元概念”

2014-11-26 22:17 醫(yī)學教育網
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清濁氣:黃帝內經的“元概念”:

在中醫(yī)典籍《黃帝內經》中,清濁是經常被使用的詞語,幾乎與寒熱、氣血、陰陽一樣屬于基本概念,是含義十分豐富的“元概念”。但過去并未引起人們足夠的重視——在《內經》中,清濁用來表示不同的生理現象,書中也常以此形象地闡述各種病因和病機醫(yī)學教育網搜/集整理。

用清濁表示生理物質的稀稠

《內經》說“濁氣出于胃”,又說“濁氣歸心”,認為十二經脈有清濁不同的屬性,是因為其中的血之清濁不一樣。生理狀態(tài)下,清者為營,濁者為衛(wèi)。

《內經》作者認為,血液的清濁是可以通過實驗檢驗的,并不是理論推測?!鹅`樞。經水》說:“八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而視之。”人體五藏的堅脆,六腑的大小,儲存多少水谷,以及“脈之長短,血之清濁,氣之多少”,甚至十二經之中,各條經脈血與氣的比例,孰多孰少,“皆有大數”,都可通過一定手段檢測獲得。文中提到的“血之清濁”,是《內經》作者經常使用的學術語言。

《素問。五臟別論》說六腑“受五藏濁氣,名曰傳化之府”。六腑里的“水谷濁物”就像泥沙俱下的江河一樣渾濁不清,與五臟儲存精微物質明顯不同。

用清濁說明體液的陰陽升降

《素問。陰陽應象大論》認為“寒氣生濁,熱氣生清”。清氣在下,不能上升,就會出現泄瀉;濁氣在上,不能下降,就會出現脹滿。這是因為“陽升陰降”受阻而出現的病證。因為正常的情況下,“清陽為天,濁陰為地”,人體與之相應,也應該“清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發(fā)腠理,濁陰走五臟;清陽實四肢,濁陰歸六腑”。這里把清濁與陰陽相聯系,說明生理代謝時“升降出入”的原理。

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