怎樣理解“肺主治節(jié)”：

中醫(yī)對(duì)肺臟生理功能的認(rèn)識(shí)，可以追溯到秦漢之際成書的《素問(wèn)·靈蘭秘典論》，其謂：“肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。”全句形象地將肺的生理功能譬喻為輔佐君王的宰輔，能夠通過(guò)其宣發(fā)與肅降作用對(duì)人體的氣血津液進(jìn)行治理調(diào)節(jié)，從而對(duì)保持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的恒定協(xié)調(diào)，對(duì)臟腑組織器官的活動(dòng)產(chǎn)生積極的影響，這就好比古代朝廷里的宰相總理內(nèi)政外務(wù)一樣。誠(chéng)如明代醫(yī)家張介賓所注疏的，“肺與心，皆居膈上，位高近君，猶之宰輔”。（《類經(jīng)·藏象類》）此即“肺主治節(jié)”理論之由來(lái)。

肺主治節(jié)，首先體現(xiàn)在對(duì)人身之氣的主持與調(diào)節(jié)上。人體之氣，由先天稟受父母之精氣、后天攝入水谷之精氣及從自然界吸入的清氣三者合成。肺臟是司呼吸的器官，通過(guò)其呼吸運(yùn)動(dòng)，吸入自然界之清氣以供生理活動(dòng)之需，同時(shí)又將新陳代謝過(guò)程中產(chǎn)生的濁氣呼出體外，它是體內(nèi)外清濁之氣交換的場(chǎng)所。前人稱之為“清濁之交運(yùn)，人身之橐籥”。（《醫(yī)貫·內(nèi)經(jīng)十二官》）肺司呼吸功能的正常與否，有賴于肺氣宣發(fā)、肅降作用的和諧；惟其宣發(fā)，方能將濁氣、痰涎等代謝廢物排出體外，衛(wèi)氣得以奔赴體表以御外邪；惟其肅降，才使吸入的清氣下行而為人體所用。臨床上當(dāng)肺臟為風(fēng)寒等外界致病因素所襲擾而使其宣發(fā)、肅降不利，即可出現(xiàn)咳嗽、氣喘、咯痰等癥狀；若肺氣虛弱，無(wú)力宣發(fā)肅降，也可導(dǎo)致經(jīng)常感冒、動(dòng)則氣喘、語(yǔ)聲低微等病候。嚴(yán)重者甚至?xí)捎诤粑鼨C(jī)能的衰竭而危及生命。

肺主治節(jié)，其次體現(xiàn)在它對(duì)全身津液代謝過(guò)程的調(diào)節(jié)作用，中醫(yī)稱之為“通調(diào)水道”。所謂水道者，是指水津運(yùn)行的通道。肺主通調(diào)水道的功能，亦有賴于肺氣的宣發(fā)和肅降：肺氣宣發(fā)，使水津敷布于全身，內(nèi)而臟腑經(jīng)絡(luò)，外而肌腠皮毛，由是得以濡養(yǎng)滋潤(rùn)，并隨外界溫度的升高從汗孔外泄，以維持其內(nèi)環(huán)境的恒定；肺氣肅降，津液下輸膀胱，經(jīng)腎的蒸騰氣化作用，將多余的水液及代謝產(chǎn)物化成尿液排泄于體外。由此可見，肺主治節(jié)的作用對(duì)人體的水液代謝和維持其內(nèi)環(huán)境的平衡具有重要意義，因此古人稱“肺主行水”，“肺為水之上源”。臨證常見某些患者感邪之后，初起可見鼻塞流涕、咽痛咳嗽等癥狀，繼而可逐漸出現(xiàn)小便不利、尿少浮腫等等，此即因邪閉肺氣，不能通調(diào)水道，遂使水液潴留，溢于肌表所為。治療此類病證，多用宣肺行水之法，既可祛其壅閉之邪，又可令其清肅以通調(diào)水道，后人謂之“提壺揭蓋”之法。這一治法在急性腎炎初起，往往屢用屢效醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

肺主治節(jié)，還體現(xiàn)在其對(duì)血液循行的促進(jìn)作用?！?/strong>素問(wèn)·經(jīng)脈別論》有“肺朝百脈”之說(shuō)，張介賓注云：精淫于脈，脈流于經(jīng)，經(jīng)脈流通，必由于氣。氣主于肺，故為百脈之朝會(huì)。（《類經(jīng)·藏象類》）